| Ксантелазма (плоская ксантома) - медленно растущее доброкачественное образование в виде желтых плоских, слегка возвышенных, четко отграниченных бляшек с гладкой или несколько морщинистой поверхностью, образующиеся симметрично чаще всего вокруг век. Причина заболевания неясна. Ксантелазма, сопровождаясь общим нарушением липидного обмена с гуморальными сдвигами типа гипер-холестеринемии, гипергликемии, часто сочетается с ксантомами на других участках тела. Иногда ксантелазмы локализуются на коже ушных раковин, слизистой оболочке полости рта. Ксантелазма (плоская ксантома), клиническая картина
Плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции; имеют тенденцию к слиянию и образованию бугристых элементов. Ксантелазма выявляется преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, страдающих нарушениями липидного обмена (гиперлипидемии) или заболеваниями печени при нормальном уровне липидов. Размеры таких ксантом колеблются от нескольких миллиметров до 5 см и более. Появившись внезапно, они долго остаются без изменений. Ксантелазма - локализованная форма, при которой выявить нарушения жирового обмена в большинстве случаев не удается, хотя эти больные, как правило, страдают ожирением, диабетом или гипертонической болезнью.
Ксантелазма (плоская ксантома) лечение Для лечения ксантелазмы обычно используются хирургическое иссечение, электрокоагуляция, прижигание трихлорной уксусной кислотой. Однако, наиболее эффективным методом удаления ксантелазм, при котором новообразование гарантированно удаляется с первого раза, является метод лазеротерапии. Если запасы кожи позволяют, края раны сводят пинцетом и смазывают полуторахлористым железом. Альбуминат железа образует прочный струп, рана заживает первичным натяжением через 7 - 10 дней. При широких ксантелазмах края раны после отсепаровывания прижигают электрическим током с помощью диатермии или аппарата. Иссечение ксантелазмы с наложением шва волосом показано при наличии крупных бляшек в сочетании с избытком кожи век в виде нависающих складок. Для профилактики возможных рецидивов, особенно в случае общей липемии, необходимо соблюдение пищевого режима: молочно-растительная диета, исключение жирных сортов мяса, резкое ограничение углеводов, сливочное масло - не более 25 г в день, растительное - до 75 г в день. Лечение проводят курсами по 20 дней (с перерывом 20 - 30 дней).
|
