|
|
| Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Аппаратная Косметология » Лечение Акне » Лечение Акне » |
Объем обследования больных Акне |
 |
Объем обследования пациентов, назначаемый специалистом-дерматологом, зависит от совокупности множества факторов. При диагностике акне у подростков следует, в первую очередь, ориентироваться на тяжесть течения заболевания. Мальчикам с легким и среднетяжелым течением акне можно начинать стандартную терапию без предшествующего обследования. При тяжелом течении важно своевременно консультировать и обследовать пациентов у эндокринолога и гастроэнтеролога. Объем исследований должен определять специалист соответствующего профиля. Однако дерматолог или дермато- косметолог может нацелить коллег на обследование и коррекцию определенной патологии. Например, при обследовании мальчиков с тяжелыми акне у эндокринолога следует обращать внимание на патологию щитовидной железы и нарушение углеводного обмена, а гастроэнтерологу следует особое внимание обратить на патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей, лямблиоз, глистную инвазию. Что касается девочек, то при легком течении заболевания можно назначить стандартную наружную терапию. При среднетяжелом и тяжелом течении показана консультация и обследование у гинеколога-эндокринолога (УЗИ малого таза, половые гормоны и др.), эндокринолога (гормоны щитовидной железы, углеводный обмен).При акне у взрослых в случаях легкого течения может быть назначена наружная терапия без обследования. При среднетяжелом и тяжелом течении должно производиться обследование у эндокринолога, гинеколога-эндокринолога (для женщин). Эта рекомендация связана с тем, что гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы. Поэтому любое изменение гормонального фона, приводящее к изменениям в содержании андрогенов, будет опосредованно влиять на секрецию кожного сала. У женщин выявляют поликистоз в сочетании с ановуляторными менструальными циклами и гирсутизмом, гиперплазию надпочечников, аденому гипофиза. У мужчин могут выявляться патология щитовидной железы, нарушения углеводного обмена, гиперплазия надпочечников и андроген-продуцирующие опухоли. Акцент на исследование желудочно-кишечного тракта следует делать в случае сочетания акне и розацеа, в особенности у мужчин. Следует подчеркнуть, что при упорном течении, резистентности к проводимой терапии, независимо от тяжести акне, важно обследовать пациента для оценки состояния патогенетического фона. Анализ крови клинический, общий анализ мочи, исследование биохимических показателей должны назначаться в тех случаях, когда планируется системная терапия антибиотиками или изотретиноином. Что касается оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом и антиандрогенов, то их должен назначать и подбирать гинеколог после соответствующего обследования. Дерматолог может лишь рекомендовать гинекологу рассмотреть вопрос о целесообразности назначения указанных препаратов (см. ниже). Таким образом, клиницист должен обязательно анализировать причины тяжести и торпидности акне у каждого пациента. Во многих ситуациях удается установить факт крайне нерационального ухода за кожей (частое умывание, чрезмерное использование скрабов, применение спиртовых растворов и др.), использование комедогенных косметических средств, самоповреждения (при так называемых экскориированных акне), несоблюдение режима лечения (необоснованное прерывание курса, активное втирание препаратов и др.), увлечение нетрадиционными методами (уринотерапия и др.). В таких ситуациях нужны не дополнительные исследования, а нормализация ухода за кожей и сбалансированная патогенетическая терапия и, конечно же, психотерапевтический подход к пациенту. Чтобы максимально быстро избавиться от проблем с кожей, рекомендуем вам пройти процедуру Лечение Акне
|
|
