Придатки кожи

Потовые железы по механизму секреции подразделяют на эккринные, или выделительные, секреция которых происходит без гибели секреторных элементов, и апокринные, у которых в момент секреции разрушается часть секреторной клетки.

Потовые железы встречаются во всех отделах кожного покрова, за исключе­нием красной каймы губ, кожи малых половых губ, головки полового члена и крайней плоти. Особенно много их на коже ладоней и подошв, а также лба, гру­ди, живота. Железа состоит из концевого отдела, который находится в сетчатом слое дермы на границе с подкожной клетчаткой, и выводного протока, идущего перпендикулярно эпидермису к поверхности кожи. Концевой отдел представ­ляет собой спирально закрученный клубочек, выстланный одним слоем куби­ческих или призматических клеток (в зависимости от стадии секреции).

Концевой отдел эккринной железы окружен базальной мембраной. Проток железы имеет дермальную и эпидермальную части, открывается на вершине гребешков кожи. Диаметр потовой поры колеблется от 60 до 80 мкм, а просве­тов - от 14 до 16 мкм. Дермальная часть протока состоит из двух слоев кубиче­ского эпителия с базофильной цитоплазмой, лежащего на базальной мембране.

Апокринные железы локализуются в подмышечных впадинах, в коже по­ловых органов и мошонки, нижней части живота, на лобке, в области молоч­ных желез, в окружности заднего прохода и в паховых складках.

Сальные железы - простые альвеолярные железы с голокринным типом секреции. Они имеются на всех участках тела, за исключением ладоней и по­дошв, могут быть связаны со структурами волоса, но имеются и свободные сальные железы. Последние встречаются вокруг сосков молочных желез, в об­ласти малых половых губ, на крайней плоти, на головке полового члена, крас­ной кайме губ, слизистых оболочках щек и на веках (мейбомиевые железы). Секреторные отделы всех сальных желез построены однотипно. В перифери­ческих частях долек располагаются в один ряд мелкие кубические клетки, от которых по направлению к центру расходятся несколько рядов секреторных клеток, имеющих полигональную форму. В ячейках цитоплазмы последних со­держится жир. По мере развития секреторного процесса в клетках уменьшают­ся объем ядра и количество органоидов, за исключением эндоплазматической сети. Размер капель жира, их число, напротив, увеличиваются.

Проток сальной железы состоит из концентрически расположенных сло­ев кератинизированных клеток, в которых иногда встречаются ядра, а цито­плазма заполнена волокнистыми структурами. Часто рассматривают сальные железы и волосяной фолликул как единую структуру.

Волосяной фолликул состоит из 3 частей: глубокой части - от сосочка до соединения с мышцей, поднимающей волос; средней, очень короткой части - от соединения с мышцей, поднимающей волос, до входа протока сальной железы, и верхней части - от входа протока сальной железы до ус­тья фолликула. Нижняя часть фолликула включает следующие структуры: дермальный сосочек, матрикс; волос, состоящий из мозгового и коркового вещества; кутикулу и корневое эпителиальное влагалище.

Луковица волоса представлена недифференцированными эпителиальны­ми клетками, в которых происходят пролиферация клеток, рост волоса и об­новление клеток внутреннего корневого влагалища. Клетки луковицы состо­ят из клеток, по строению сходных с клетками базального слоя эпидермиса, отделены от сосочка базальной мембраной. Наружное корневое влагалище имеет такое же строение, как и эпидермис, и является его продолжением. Оно простирается вверх от клеток матрикса волосяной луковицы до входа протока сальной железы. Часть влагалища, от воронки волосяного фолли­кула до места впадения протока сальной железы, по своему строению иден­тична эпидермису, а ниже стенка его становится тоньше и ближе к луковице является однорядной, сливаясь с клетками волосяной луковицы. В нижней части наружное корневое влагалище не подвергается кератинизации. В противо­положность поверхностному эпидермису и воронке фолликула, содержащих в базаль- ном слое активные меланоциты, наружное корневое влагалище содержит только инак- тивные меланоциты. В средней части фол­ликула - перешейке - наружное корневое влагалище не покрыто внутренним слоем и подвергается кератинизации. Этот тип кератинизации обозначается как трихолем- мальная кератинизация: продуцируются крупные, гомогенные кератинизированные клетки без образования кератогиалина. Клетки внутреннего корневого влагалища, так же как и наружного, друг с другом со­единяются посредством десмосом, распо­ложены концентрически, содержат боль­шое количество трихогиалиновых гранул и тонофиламентов.

Клетки кутикулы содержат небольшое количество меланосом, клетки внутренне­го корневого влагалища его не содержат, а в клетках наружного корневого влагалища меланин распределяется, как в эпидермисе.

Необходимо иметь представление о ско­рости роста и продолжительности жизни волос. Все волосы не растут одновремен-
но. Каждый волос проходит 3 основных фазы роста: anagen, catagen, telogen.

Фаза anagen это весьма длительная фаза роста волос, длящаяся от 2 до 5 лет. Каждое мгновение 80-90% волос здорового человека находятся в этой фазе полной активности. В течение 24 часов каждый волос в этой фазе вырастает на 0,1-0,4 мм; у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин.

Фаза catagen характеризуется замедлением роста. Уже образованные клет­ки продолжают стариться и поднимаются в верхние слои кожи. Как правило, 2-3% волос находятся в этой фазе, представляющей период между ростом волос и их отмиранием. Эта фаза длится обычно несколько недель.

Фаза telogen соответствует периоду прекращения роста волос, периоду отдыха, в течение которого волосы, достигшие своего жизненного цикла, вы­падают. Период летаргии продолжается 2-3 месяца. В этой фазе находится около 15-20% волос на голове здорового человека. За этот период времени создаются условия для начала новой анагенной фазы - таким образом, после короткого отдыха возобновляется жизненный цикл волоса.