Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните: 
+7 (495) 959-89-99
АКЦИИ
карта сайта
О центре Услуги Акции Цены Товары Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Лечение Акне Лазерное лечение дефектов кожи, имеющих красный цвет Осторожно Заминировано Лазер После Акне АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ Дерма Сосуды кожи Нервы кожи Придатки кожи Лимфатическая система Изменение нервно-сосудистого аппарата кожи Изменение микроциркуляции кожи Профилактика образования келоидного рубца Келоидные рубцы Акне. Причины возникновения. Лечение. ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ Строение и функции сальных желез Патогенез Акне Классификация и клиника Акне Дифференциальная диагностика Акне Лечение Акне Угревые высыпания (Акне) Лечение невоспалительных акне Пациентам с тяжелыми формами акне Постакне Расширенные поры Безболезненное лазерное лечение акне Липосакция Эпиляция Омоложение Лечение Меланом Лазерная Терапия Удаление шрамов, рубцов, растяжек Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Публикации в СМИ и блогах Контакты
Новости
03.11.2017
Конкурс на бесплатный перманентный макияж бровей!



09.10.2017
По техническим причинам, 10 октября (вторник) салон откроется в 14-00. Приносим свои извинения!


28.09.2017
У нас возобновилась процедура "художественные татуировки"


22.09.2017
Акция "Комбинированная чистка лица"



14.09.2017
Акция "Биоревитализация"



14.09.2017
Акция "Фотоэпиляция всего тела"



02.09.2017
Акция "Наращивание ресниц"



все новости »

Оставить отзыв
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Аппаратная Косметология » Лечение Акне »

Угревые высыпания (Акне)

Угревые высыпания (Акне)
Акне (угревые высыпания) представляют собой клинически и пато­генетически гетерогенную группу поражения сальных желез, ко­торое протекает с образованием комедонов и воспалительных эле­ментов.

Выделяют акне новорожденных, младенческие, юношеские и поздние.

Акне новорожденных возникают на фоне гормонального криза в виде временной гипертрофии сальных желез и милиумов.

Младенческие акне наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет, имеют, как правило, воспалительный характер и разви­ваются на фоне преходящих нарушений системы ингибирования эндогенных стероидов.

Поздние акне проявляются в возрасте 30-40 лет на фоне гинеран- дрогении при патологии надпочечников или половых желез, кото­рая сопровождается нарушением метаболизма в себоцитах, повы­шенной чувствительностью их рецепторов к метаболитам тестосте­рона, а также другими изменениями, оказывающими влияние на развитие заболевания.

Юношеские акне встречаются у 80—90% подростков. У большин­ства из них к 18-20 годам происходит обратное развитие угревых высыпаний, у 20% больных этот процесс задерживается, а у 1,5% мужчин и 0,4% женщин заболевание приобретает тяжелое течение с формированием глубоких рубцов и пигментаций.

Факторы, влияющие на развитие акне:

нарушение качественных и количественных показателей кож­ного сала;

изменение гормонального статуса;

патологическая кератинизация фолликулярного канала;

интенсивная колонизация пропионбактерий акне сальных желез;

развитие воспалительных реакций в перифолликулярных зонах;

генетическая предрасположенность.

Качественные и количественные показатели кожного сала ока­зывают существенное влияние на развитие угревых высыпаний. Ли- пиды кожного сала состоят из двух компонентов: эпидермальные липиды и липиды, синтезируемые в сальных железах. При акне про­исходит уменьшение содержания эпидермальных липидов и усиле­ние секреции липидов в сальных железах с увеличением в них фол­ликулярного холестерола сульфата. Последний усиливает адгезию корнеоцитов в акроинфундибулюме и во многом способствует фор­мированию ретенционного гиперкератоза, который является при­чиной развития патологической кератинизации устья сально- волосяного фолликула.

При акне также имеет место количественное изменение кожно­го сала, являющееся важным условием формирования угревых вы­сыпаний и часто коррелирующее с тяжестью заболевания. Секреция сала зависит от многих факторов: пола, возраста, температуры, вре­мени суток (высокая секреция утром и низкая — вечером), но в основном она является показателем андрогенной активности.

Известно влияние андрогенов на такие функции кожи, как синтез межклеточных липидов, митотическая активность эпидермиса, рост волос. Секреция сала стимулируется свободным тестостероном тести- кулярного или овариального происхождения, а также дегидроэпиандростероном и 4-андростендионом надпочечникового генеза. Гипер­секреция кожного сала может быть результатом как высокого уровня андрогенов, так и высокой чувствительности к ним сальных желез. В свою очередь эту чувствительность определяют находящиеся в клет­ках сальных желез ферменты: 17р~гидроксистероиддегидрогеназа (17Р-ГСД), Зр-гидроксистероиддегидрогеназа (Зр-ГСД) и 5а- редуктаза. Первые два фермента метаболизируют дегидроэпиандро- стерон и 4-андростендион в тестостерон, а 5а-редуктаза переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон (ДГТ), который явля­ется непосредственным стимулятором синтеза кожного сала. У боль­ных акне биосинтез дегидротестостерона в сальных железах в 2—30 раз выше, чем у здоровых, причем у мужчин этот процесс более вы­ражен, чем у женщин. Отмечается также повышение активности Зр- ГСД и 5а-редуктазы. Данные процессы приводят к тому, что все боль­ше неактивных сальных желез начинают активно продуцировать сало, что способствует увеличению количества высыпаний.

Установление влияния гормонального статуса на течение акне является в некоторых случаях важным звеном в диагностике угревых высыпаний. Так, определение свободного тестостерона, дегидроэпиандростендиона сульфата, лютеинизирующего гормона прямо показано женщинам при симптомах гиперандрогении: гирсутизме, нерегулярных менструациях, алопеции, при развитии акне в пре- пурбертатном периоде или при позднем проявлении акне (после 25 лет), а также при безуспешном лечении тяжелых форм акне изотретиноином. В резистентных к терапии случаях исследуют и уро­вень других гормонов: прогестерона, адренокортикоидов, гормонов гипофиза.

Значительную роль в развитии угревых высыпаний отводят па­тологической кератинизации фолликулярного канала. В норме в его просвете имеется тонкий слой, состоящий из легко отторгающихся корнеоцитов. При акне процесс отторжения замедляется в резуль­тате нарушения качественного и/или количественного состава меж­клеточных липидов, а также в результате недостаточной дезинтегра­ции десмосом кератиноцитов в стратум корнеум. Это приводит к нарушению нормального отшелушивания корнеоцитов и способ­ствует ретенционному гиперкератозу, который на фоне усиленного сцепления корнеоцитов в конечном счете содействует закупорке протоков сальных желез роговыми массами и образованию микро- комедонов.

В случае, когда выводные отверстия сальных желез остаются рас­ширенными (при гиперкератозе акроинфундибулюма), формируют­ся открытые комедоны, которые визуально выглядят как небольшие черные головки диаметром 1—3 мм. •

При гиперкератозе инфраинфундибулюма не наступает расшире­ния выводного отверстия, и формируются закрытые комедоны, они выглядят как небольшие белые головки до 2 мм в диаметре. Закрытые комедоны трансформируются в воспалительные папулопустулезные элементы или, постепенно увеличиваясь в объеме, превращаются в открытые комедоны. Закупорка выводных протоков сальных желез ведет к прекращению доступа воздуха в их полость, что создает усло­вия для быстрого размножения пропионбактерий акне.

Пропионбактерии акне, в свою очередь, играют важную роль в формировании комедонов и превращений их в воспалительные ак- неформные высыпания. Этому способствуют ряд факторов:

пропионбактерии акне синтезируют хемоаттрактанты, легко проникающие через стенку фолликула и притягивающие лейкоци­ты, которые формируют инфильтрат вокруг фолликула и участвуют в высвобождении лизосомальных ферментов, повреждающих извне стенку фолликула;

пропионбактерии акне синтезируют липазу, расщепляющую три- глицериды кожного сала до свободных жирных кислот, повреждаю­щие стенку фолликула изнутри;

повреждая прямо или косвенно стенку фолликула, пропионбак­терии акне содействуют контакту содержимого комедона с окружаю­щей тканью, что вызывает воспаление, которое может иметь форму как поверхностных папулопустулезных высыпаний, так и глубоких узлов. Количество бакгерий в таких высыпаниях не коррелирует с тяжестью заболевания. Если для комедонов и папулопустулезных вы­сыпаний характерна высокая степень обсемененности пропионбак- териями акне, то в узловатых образованиях их количество минималь­ное. Это связано с генерацией лейкоцитами кислорода, губительно действующего на анаэробные микроорганизмы, а также с фагоцито­зом пропионбактерий акне окружающими клетками.

В развитии тяжелых форм угревой болезни большую роль играет гиперреакция тканей на воздействие различных агрессивных ком­понентов кожного сала. Это подтверждается положительным тера­певтическим эффектом от применения иммунодепрессантов и изо- третиноина. Пропионбактерии акне при этом играют, по-видимому, косвенную роль. Влияние других основных микроорганизмов (ста­филококков, микрококков, питироспорумов) на развитие угревой болезни маловероятно, так как они практически не выживают в анаэробных условиях протоков сальных желез при акне.

В настоящее время установлена генетическая предрасположен­ность к заболеванию акне. Так, по данным некоторых исследовате­лей, вероятное развитие акне у подростков в случае наличия угревой болезни у обоих родителей составляет около 50%. Эта группа боль­ных требует особого внимания из-за возможного тяжелого течения заболевания.

Клинически выделяют физиологические и клинические формы акне.

Физиологические акне проявляются незначительным количеством милиумов и комедонов с единичными поверхностными воспали­тельными высыпаниями, а также усиленным салоотделением на лице и волосистой части головы. В подростковом и юношеском возрасте акне наблюдаются несколько лет, а затем бесследно исче­зают без лечения. Присутствие физиологических акне в период пу­бертатного криза настолько обычное явление, что отсутствие их у юношей вызывает большую настороженность у части специалистов, чем их наличие.

Клинические акне проявляются невоспалительными и воспали­тельными угревыми высыпаниями. К невоспалительным акне от­носятся открытые и закрытые комедоны, а также милиумы к вос­палительным — папулы и пустулы, связанные с сальной железой. Перечисленные высыпания относятся к поверхностным.

Выделяют также глубокие формы акне: узловатые (индуративные и конглобатные), абсцедирующие, кистозные и флегмонозные.

К осложненным формам относятся келоидные и рубцующиеся колликвативные акне, которые формируются в результате неблаго­приятного исхода при конглобатных акне.

Обычная локализация угревой сыпи — лицо, верхняя часть груди и спины. Вместе с тем воспалительные акне могут возникать на шее, голове, ягодицах и других частях тела.

Тяжесть заболевания зависит от следующих факторов: типа высыпаний (индуративные, конглобатные, кистозные, аб­сцедирующие, келоидные — при тяжелых формах); резидуальных осложнений (рубцы, дисхромии); распространенности процесса и количества высыпаний на еди­ницу пораженной кожи;

сочетанных поражений кожи (себорея, себорейный дерматит и др.);рефрактерности к терапии; психологических аспектов (депрессия, тревога, акнефобия). С учетом этих факторов выделяют легкую, умеренно-тяжелую и тяжелую формы течения акне. Легкая форма характеризуется огра­ниченными (чаще лицо), поверхностными, в небольшом количестве папулопустулезными высыпаниями. При умеренно-тяжелой форме поверхностные и индуративные высыпания в небольшом количе­стве захватывают два и больше топографических участка. Тяжелой форме свойственны многочисленные поверхностные, индуратив­ные, конглобатные и осложненные высыпания, которые распро­странены (два и более топографических участка) или ограничены с глубокими узлами (конглобатные).

Выбор лечения больных акне зависит от тяжести заболевания, возникающих осложнений, а также в части случаев от мотивации и возможностей пациента.

Если у вас имеються заболевания кожи, рекомендуем вам обратиться за БЕСПЛАТНОЙ консультацие к нашему специалисту, по вопросу Лечение Акне

Лечение невоспалительных акнезаключается в их удале­нии
Пациентам с тяжелыми формами акнеЛечение проводят под контролем функции печени
Постакнесобирательное понятие, которое подразумевает ком­плекс
Расширенные порыРасширение пор происходит в результате

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
6330606@gmail.com
+7(495)959-89-99, +7(499)764-54-42
Skype: cbh-beauty
Книга отзывов

Мы в соцсетях:
© ООО "Оникс"
Юридическая информация
Безопасные ланч-боксы с доставкой