Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните: 
+7(499)764-54-42
АКЦИИ
карта сайта
О центре Услуги Акции Цены Товары Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Лечение Акне Лазерное лечение дефектов кожи, имеющих красный цвет Осторожно Заминировано Лазер После Акне АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ Дерма Сосуды кожи Нервы кожи Придатки кожи Лимфатическая система Изменение нервно-сосудистого аппарата кожи Изменение микроциркуляции кожи Профилактика образования келоидного рубца Келоидные рубцы Акне. Причины возникновения. Лечение. ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ Строение и функции сальных желез Патогенез Акне Классификация и клиника Акне Дифференциальная диагностика Акне Лечение Акне Угревые высыпания (Акне) Лечение невоспалительных акне Пациентам с тяжелыми формами акне Постакне Расширенные поры Безболезненное лазерное лечение акне Липосакция Эпиляция Омоложение Лечение Меланом Лазерная Терапия Удаление шрамов, рубцов, растяжек Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Публикации в СМИ и блогах Контакты
Новости
03.11.2017
Конкурс на бесплатный перманентный макияж бровей!



09.10.2017
По техническим причинам, 10 октября (вторник) салон откроется в 14-00. Приносим свои извинения!


28.09.2017
У нас возобновилась процедура "художественные татуировки"


22.09.2017
Акция "Комбинированная чистка лица"



14.09.2017
Акция "Биоревитализация"



14.09.2017
Акция "Фотоэпиляция всего тела"



02.09.2017
Акция "Наращивание ресниц"



все новости »

Оставить отзыв
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Аппаратная Косметология » Лечение Акне » Угревые высыпания (Акне) »

Пациентам с тяжелыми формами акне

Пациентам с тяжелыми формами акне
Пациентам с тяжелыми формами акне, склонными к образованию рубцов, резистентными к проводимому лечению, показана терапия ароматическими ретиноидами, которые нормализуют процессы ке- ратинизации в волосяных фолликулах, обладают противовоспали­тельными свойствами и модулируют иммунные процессы. Роаккутан (изотретиноин) назначают в дозе 0,5—1,0 мг/кг/сут в течение 16-20 недель. Лечение проводят под контролем функции печени и липид- ного обмена. В связи с возможным тератогенным действием ограни­чено назначение препарата женщинам детородного возраста. При этом следует помнить, что для выведения 99% препарата из организ­ма необходимо время, равное 7 периодам его полураспада. Период полураспада изотретиноина колеблется от 7 до 50 ч (в среднем — 20 ч), следовательно, 7 периодов полураспада составят максимально 350 ч, или 14,58 суток. Исходя из вышеизложенного, женщина может планировать и сохранять беременность, наступившую через 15 дней после окончания приема роакутана. Контрацепция обязательна за 2 недели, во время и в течение 2 недель после лечения.

Для тигазона период полураспада составляет 100 дней. Время для выведения 99% препарата из организма, равное 7 периодам полурас­пада, составляет 700 дней, т.е. 1,9 года. Поэтому женщине, прини­мавшей тигазон, запрещается беременеть в течение почти 2 лет.

В случаях упорного течения поздних акне у пациенток с признаками гиперандрогении показано лечение антиандрогенными препаратами, основной механизм действия которых — конкурентное торможение связывания андрогенов с их рецепторами в органах-мишенях (в том числе сальных желез). Наиболее часто с этой целью используют диане-35. Препарат применяют с 1-го дня менструального цикла по 1 таблетке ежедневно на протяжении 21 дня. После 7-дневного пере­рыва курс повторяют. Лечение осуществляют до исчезновения сим­птомов заболевания, дополнительно проводят 3—4 курса. В случаях, когда минимальное 6-месячное лечение акне диане-35 оказалось малоэффективным, возможно добавление к терапии диане-35 анти- андрогенного препарата андрокур-10, назначают его по 1 таблетке в день с 1-го по 15-й день менструального цикла. Длительность со- четанного лечения антиандрогенами зависит от клинического эф­фекта.

В качестве средств, дополняющих системное применение анти­биотиков, в части случаев оправданы аутогемотерапия, пирогенал, препараты цинка, спленина, лейкинферона. При осложнениях ста­филококковой инфекции показана стафилококковая поливалент­ная вакцина.

Ниже (табл. 51) приводится алгоритм патогенетического лечения различных форм акне, рекомендованный XX Всемирным конгрес­сом по дерматологии (Париж, 2002).

Следует остановиться на заболевании хлоракне, о котором, к сожалению, недостаточно сказано в литературе, освещающей во­просы дерматокосметологии.

ХЛОРАКНЕ — акнеподобный дерматоз со специфическими кли­ническими признаками, вызываемый соединениями диоксина, ре­зистентный к проводимой терапии.

Диоксины — обобщенное название группы полихлорированных дибензо-п-диоксинов и дибензофуранов. Патогенетическое значе­ние имеют также бромированные и смешанные хлорбромпроизвод- ные диабензо-п-диоксинов и диабензофуранов.

Диоксины являются высокотоксичными веществами. Один из изомеров дибензо-п-диоксинов — тетрахлордибензо-п-диоксин — обладает наибольшей токсичностью в данной группе. Расчетная средняя смертельная доза диоксина при однократном его поступле­нии в организм равна 70 мг/кг массы тела, минимально действую­щая — 1 мг/кг.

По происхождению эти соединения являются побочными про­дуктами химической, целлюлозно-бумажной, металлургической, электротехнической и других отраслей промышленности, а также образуются при сжигании многих промышленных и бытовых от­ходов, мусора, бензина, при техногенных катастрофах.

Диоксины поступают в организм человека с пищей, водой, вды­хаемым воздухом и через кожу, а выводятся — через желудочно- кишечный тракт. Пищевой путь поступления играет основную роль для развития хлоракне.

Диоксин — политропный яд с выраженной способностью к на­коплению в жировой ткани, печени и коже, чем обусловлено по­степенное развитие признаков интоксикации, как при остром, так и при хроническом отравлении.

Клиническая картина отравления диоксином обусловлена пора­жением печени, центральной нервной системы, угнетением иммун­ной системы. В печени происходит активация моноксидаз, которые способны превращать многие вещества в опасные для организма яды. Поражение нервной системы сопровождается неврологической сим­птоматикой различной степени выраженности.

Особое место в клинике отравления диоксинами занимает пора­жение кожи. По данным некоторых исследователей, хлоракне раз­вивается в 80—85% случаев, а степень выраженности кожных прояв­лений является показателем тяжести отравления диоксинами.

В развитии хлоракне выделяют латентный период, который длится от 5—7 дней до 2—3 недель при остром отравлении и до 6 месяцев и более — при хроническом отравлении.

По окончании латентного периода на коже носа, верхних век, щек, области задних поверхностей ушных раковин появляется эри­тема, отечность, акнеподобные высыпания. В некоторых случаях очаги поражения распространяются также на кожу подмышечных и паховых областей, грудной клетки.

Высыпания, как правило, сопровождаются зудом. Часто заболе­вание осложняется пиодермией с формированием абсцессов, кото­рые сливаются в конглобатные образования.

Описанные выше изменения кожи характерны для легкой степе­ни поражения диоксинами. Продолжительность заболевания при этом составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лабораторным подтверждением диоксиновой интоксикации яв­ляется повышение уровня кислой фосфатазы в сыворотке крови, возможно повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, а также — концентрации дельта-аминоленовой кислоты в моче.

При средней степени тяжести отравления диоксином описанные выше симптомы выражены в большей степени. Хлоракне распро­страняется на кожу лба, шеи, плеч и туловища. Наблюдаются тяже­лые формы конъюнктивита, блефарита. Течение патологического процесса может затянуться на несколько лет.

В тяжелых случаях к вышеописанным изменениям присоединя­ется поражение кожи по типу поздней кожной порфирии, являю­щееся признаком тяжелого поражения печени.

С учетом периода полувыведения диоксинов из организма чело­века (5—7 лет) течение заболевания, особенно осложненных форм, может затягиваться на годы. Осложненные формы хлоракне сопро­вождаются образованием рубцов, дисхромией, нарушением струк­туры кожи.

Диагностика, особенно в случаях возникновения хлоракне на фоне обычных акне, затруднена. При гистологическом исследова­нии кожи в области очагов поражения возможно обнаружение ги- перкератинизации клеток, локализующихся в проксимальной части волосяного фолликула, а в далеко зашедших случаях может наблю­даться исчезновение сальных желез.

Лечение отравлений диоксином должно быть комплексным, учи­тывать степень тяжести клинических проявлений отравления. Сво­евременно оказанная первая помощь может в последующем облег­чить течение хлоракне.

Прежде всего, необходимо принять меры, предотвращающие контакт с диоксинами, а в случае острого отравления — удалить яды с кожи и из желудочно-кишечного тракта.

При попадании препаратов, содержащих диоксин, на кожу необходимо промыть пораженный участок проточной водой в течение 15 мин, при попадании в глаза — многократно промыть их и закапать несколько капель 2% раствора адреналина с ново­каином.

При попадании диоксина в желудок следует вызвать рвоту, при возможности — промыть желудок большим количеством воды (до 10—15 литров), принять энтеросорбенг (активированный уголь), за­тем — солевое слабительное.

Антидоты для лечения отравления диоксином не разработаны.

Лечение хлоракне должно быть комплексным, с учетом системных изменений. При необходимости показана коррекция функции пе­чени, нервной и иммунной систем. С этой целью проводится дезин- токсикационная терапия, назначаются энтеросорбенгы, гепатопро- текторы, иммуномодуляторы, средства, нормализующие функцию нервной системы, общеукрепляющие препараты и др.

Лечение кожных проявлений отравления диоксинами зависит от степени выраженности клинических проявлений заболевания. Так, при легкой форме заболевания терапия мало отличается от таковой при легкой степени вульгарных угрей. При этом показана регуляр­ная медикаментозная чистка лица с использованием препаратов азелаиновой, салициловой, гликолевой кислот. При пустулизации применяют наружно препараты, включающие в свой состав анти­биотики (Зинерит, Эрифлюид и др.).

При более тяжелом течении хлоракне лечение их имеет некото­рые особенности, исходя из этиопатогенеза заболевания.

До установления причин развития хлоракне следует воздержать­ся от назначения синтетических ретиноидов, являющихся препара­тами выбора в лечении вульгарных акне, так как указанные препа­раты способны усиливать токсическое действие диоксина. При этом назначение как системных, так и синтетических ретиноидов для наружного применения не рекомендуется, но допускается после ис­ключения поступления диоксинов в организм.

Нецелесообразно назначение при хлоракне антиандрогенов, не оказывающих влияния на течение заболевания, а в ряде случаев — способных вызвать развитие осложнений.

Значительные трудности представляет лечение осложненных форм хлоракне, часто вызывающих рубцовые изменения, дисхромию, нарушение текстуры кожи. Одной из форм профилактики гру­бых рубцовых осложнений является своевременная регулярная чистка кожи лица при наличии конглобатных образований. Удо­влетворительный результат достигается при вскрытии абсцедирующих элементов с обязательным разрушением диатермокоагулятором перегородок между конглобатными образованиями и последующи­ми промыванием дезинфицирующими растворами и введением антибиотиков в полость элементов.

Наружное применение препаратов ихтиола значительно ускоря­ет процесс разрешения воспалительных элементов и косметически приемлемым результатам.

Для лечения осложненных форм хлоракне показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры, продолжи­тельность курса антибактериальной терапии обычно составляет 2—3 недели.

Лечение последствий осложненных форм хлоракне проводится аналогично лечению таковых при обыкновенных акне.

Если у вас имеються заболевания кожи, рекомендуем вам обратиться за БЕСПЛАТНОЙ консультацие к нашему специалисту, по вопросу Лечение Акне

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
6330606@gmail.com
+7(499)764-54-42
Skype: cbh-beauty
Книга отзывов

Мы в соцсетях:
© ООО "Оникс"
Юридическая информация
Безопасные ланч-боксы с доставкой