| Герпес - одна из самых распространенных вирусных инфекций. Возбудитель болезни - вирус простого герпеса. Считается, что этим вирусом инфицировано более 95% всего населения Земли. Высыпание везикул имеет место при состояниях снижения иммунной защиты организма, во время лихорадочных состояний, при желудочно-кишечных расстройствах и других заболеваниях. Т.Б. Семенова и П.И. Власова (1984) при рецидивирующих герпетических высыпаниях использовали ГНЛ (плотность мощности 2,5 мВт/см2, экспозиция 6-8 мин на очаг, на курс 25-30 процедур) в виде монотерапии и в сочетании с введением герпетической вакцины. Они отметили уменьшение в 2-Л раза длительности рецидивов и увеличение продолжительности ремиссий. Наибольший эффект лазеротерапии при герпесе получают при начале лечения в ранней стадии возникновения кожных проявлений - зуда или жжения [Вотяков В.И. и др., 1980]. По мнению Т.Б. Семеновой (1997), эффективно сочетать наружное применение противовирусных мазей (зови- ракс, ацикловир и др.) с воздействием непрерывным излучением красного спектра. Согласно многочисленным исследованиям, при лечении светом ГНЛ рецидивирующего герпеса положительный эффект, выражавшийся в уменьшении площади очагов поражения, снижении зуда, урежении рецидивов и укорочении манифестного периода, наблюдается в среднем у 90% больных, причем значительный - у каждого третьего. М. Zimmermann (1990) не получил выраженного терапевтического эффекта после облучения ГНЛ высыпаний простого герпеса на губах. Однако у большинства больных была отмечена высокая степень психологической восприимчивости к лазерному лечению. При генитальном герпесе эффективно применение чрескожного лазерного облучения крови, глицирама и окиси цинка внутрь, наружно цинковой пасты 1% анестезином и ментолом с присоединением в дальнейшем герпетической вакцины [Джегутанов К.Э., 1996]. Показано, что у больных герпесом, получавших комплексный метод лечения с использованием валтрекса, низкоинтенсивной лазерной терапии в сочетании с полиоксидонием и психотерапией, имелся наибольший терапевтический эффект. Рецидив сокращается более чем в 3 раза, а стойкая клиническая ремиссия достигает 1,5-2 лет у 49 из 56 больных (85,7%) по сравнению с другими контрольными группами получавших только медикаментозные средства. Положительные клинические результаты лечения больных сопровождаются достоверным повышением уровня клеток с фенотипом CD4, нормализацией иммунорегуляторного индекса СД4/СД8, увеличением пролиферативной и цитотоксической активности Т-лимфоцитов, функционального состояния нейтрофилов и усилением продукции интерферонов. Полиоксидоний назначался по следующей схеме: 12 мг в/м в 1-й день, затем по 6 мг в день в течение 9 дней. Курс лечения 10 дней. В качестве противовирусного препарата был использован валацикловир, который назначали по схеме эпизодического лечения по 0,5 г - 2 раза в сутки на протяжении 5-10 дней, в зависимости от длительности рецидива. Сеансы лазерной терапии проводились ежедневно, облучали через гибкий световод на расстоянии 0,5-1 см от очага непрерывное излучение красного спектра в режиме БИО, а также импульсным ПК НИЛИ (частота 1-2 кГц, плотность мощности 0,3-0,4 Вт/см2 при экспозиции по 20 секунд на каждый очаг высыпаний). Курсовое лечение составляло от 8 до 10 процедур в зависимости от длительности патологического процесса. Показанием к назначению лазера было среднетяжелое течение герпеса [Каримова И.М., 2001]. Показано эффективное применение непрерывного красного лазера с высокой плотностью мощности (до 80 мВт/см2) при лечении Herpes simplex околоротовой области [Schindl A., Neumann R., 1999]. Лечению подлежат локализованные формы заболевания (губы, щеки, область носа, половые органы). Курс состоит из 7-10 ежедневных процедур. Общее время одной процедуры 10-15 мин. Необходимое оборудование: - излучающие головки КЛОЗ, ЛОЗ, МЛ01К; - акупунктурная насадка A3; - зеркальная насадка. Акупунктурная методика (рис. 130) Выполняется излучающей головкой КЛОЗ с акупунктурной насадкой A3, мощность на выходе насадки 1-2 мВт, время воздействия на 1 точку 20-40 с. 1. GI 4 - в промежутке между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю середины II пястной кости. 2. Gl 11 - в углу, образующемся при сгибании руки в локтевом суставе, на середине расстояния между наружным надмыщелком плечевой кости и лучевым краем кожной складки локтевого сгиба, во впадине, которую можно прощупать пальцем, соскользнув с латерального надмыщелка в локтевую сторону. 3. RP 10 - на медиальной широкой мышце бедра, на 2 цуня выше верхнего края надколенника. 4. Р 5 - на складке локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Далее выполняется методика дистанционного облучения очага. При единичных высыпаниях методика стабильная излучающей головкой ЛОЗ, выходная мощность 8-10 Вт, частота 80 Гц, время воздействия на одно поле 2 мин. Методика контактно-зеркальная стабильная. При большой площади поражения рекомендуется пользоваться матричным излучателем MJI01K. Излучающая головка MJI01K, максимальная мощность, первые 3 4 сеанса частота 1500 Гц, затем 2-3 сеанса частота 300 Гц, завершать последние сеансы на частоте 80 Гц, время воздействия на зону поражения до 5 мин. Методика контактная стабильная. Далее методика стимуляции иммунитета. Излучающая головка ЛОЗ, выходная мощность 8-10 Вт, первые 3 сеанса частота 1500 Гц, далее частота 80 Гц, время воздействия на одно поле 2 мин. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии |
