Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните: 
+7 (495) 959-89-99
АКЦИИ
карта сайта
О центре Услуги Акции Цены Товары Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Лечение Акне Липосакция Эпиляция Омоложение Лечение Меланом Возникновение Меланом ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ Лазерная Терапия Удаление шрамов, рубцов, растяжек Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Публикации в СМИ Контакты
Новости
22.09.2017
Акция "Комбинированная чистка лица"



14.09.2017
Акция "Биоревитализация"



14.09.2017
Акция "Фотоэпиляция всего тела"



02.09.2017
Акция "Наращивание ресниц"



11.06.2017
Внимание! В связи с праздником "День России" 12 июня салоне не работает!


07.04.2017
Новая программа: «Жизнь без целлюлита»



26.03.2017
Фракционное омоложение CO2 лазером!



все новости »

Оставить отзыв
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Аппаратная Косметология » Лечение Меланом »

ДИАГНОСТИКА

ДИАГНОСТИКАРанняя диагностика и своевременное удаление первичной ме­ланомы кожи являются основными составляющими успеш­ной борьбы за излечение больного. Если диагноз меланомы кожи поставлен до наступления активной инвазии и соответ­ствует I уровню этого процесса, или состоянию in situ (зло­качественные клетки находятся только в пределах эпидерми­са над базальной мембраной), вероятность излечения близка к 100%.

Несмотря на то, что меланома относится к числу визуаль­но диагностируемых опухолей, количество выявленных за­болеваний нельзя считать удовлетворительным. По дан­ным С.З. Фрадкина, И.В. Залуцкого (2000), выявляемость меланомы при профилактических осмотрах составила 11 — 17%, у 5—10% пациентов меланома была выявлена вра­чом при обращении по поводу другого заболевания. Толь­ко 13—15% пациентов после первичного обращения были направлены в кожно-венерологический диспансер и другие лечебно-профилактические учреждения. Почти половина всех пациентов лечилась неправильно: у 18 % было выполнено нера­дикальное иссечение опухоли, 28% пациентов — подвергну­ты неадекватному консервативному лечению (мазевые повяз­ки, примочки, компрессы, различные физиотерапевтические процедуры). Следует отметить, что гиподиагностика мелано­мы составляет 30%, а гипердиагностика — 60%случаев. При обращении в неспециализированные лечебные учреждения правильный диагноз устанавливается лишь в 21 % случаев, то есть у каждого пятого больного. В то время как в онкологиче­ских клиниках, на амбулаторно-поликлиническом этапе можно поставить диагноз в 98,4 % случаев, причем у 94 % пациен­тов на первой стадии заболевания (в этом случае пятилетняя выживаемость при меланоме составляет 92%). Следователь­но, всем докторам, как узким специалистам, так и врачам об­щей практики необходимо знать клинические симптомы ме­ланомы кожи на ранней стадии развития. Знание визуальных признаков и симптомов меланомы кожи порой позволяет, не прибегая к специализированным методам диагностики, с большей долей вероятности предположить наличие у пациен­та злокачественного новообразования.

В большинстве крупных исследований зафиксирован устойчивый рост заболеваемости меланомой кожи во всех ча­стях света. Но, к счастью, уровень смертности от этого забо­левания растет не так быстро. Разницу между уровнем забо­леваемости и смертности с уверенностью можно отнести на счет совершенствования ранней диагностики. Тактика лече­ния самого заболевания за последние 20 лет не претерпела значительных изменений, однако увеличился процент уда­ленных опухолей в излечиваемой стадии, которую поэтому решено называть ранней. Особенно заметным это оказалось в тех регионах, где активно проводились программы обуче­ния населения и врачей общей сети ранней диагностике забо­левания.

Наиболее важным прогностическим параметром, опре­деляющим прогноз течения заболевания, является толщина первичной опухоли по Бреслоу. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при удалении меланомы кожи толщиной ме­нее 1 мм составляет 90% и более, и лишь у небольшого чис­ла пациентов впоследствии могут развиваться рецидивы бо­лезни. У больных с меланомой кожи толщиной более 4 мм и без выявляемых клинически метастазов на момент первично­го хирургического вмешательства пятилетняя безрецидивная выживаемость составляет лишь 50%. Эти данные иллюстри­руют необходимость улучшать раннюю диагностику мелано­мы кожи, так как, как было указано выше, стадия заболевания определяет дальнейший прогноз выживаемости больных.

Подавляющее большинство больных меланомой кожи — это взрослые люди, в основном трудоспособного возраста,
что делает эту проблему социально значимой. У детей, до на­ступления возраста полового созревания, меланома встреча­ется крайне редко. По статистическим данным, полученным из разных стран, средний возраст больных при постановке ди­агноза меланомы кожи приходится на конец четвертого — на­чало пятого десятилетий жизни. Таким образом, почти в 50 % случаев меланома кожи поражает людей молодого и зрелого возраста. В большинстве европейских стран развитие этого заболевания у женщин отмечается чаще, чем у мужчин (1,6% и 1 % соответственно), однако в странах, где отмечается по­вышенная заболеваемость, таких как Австралия и Новая Зе­ландия, распределение между полами приблизительно оди­наковое.

Меланома кожи чаще всего поражает участки, которые обычно прикрыты одеждой, в то время как плоскоклеточный и базальноклеточный рак чаще возникают на открытых участ­ках кожи, в частности на лице, голове и шее (здесь локализу­ется более 80% этих опухолей).

Цитологическая диагностика при помощи мазков- отпечатков — важный метод исследования, который при­меняется при изъязвленных опухолях. Метод позволяет не только подтвердить диагноз, но и уточнить морфологическую структуру опухоли. Пункция опухоли при отсутствии изъяз­вления недопустима. Но при локализации опухоли на лице, где не всегда желательно обширное хирургическое вмеша­тельство, приводящее к большому косметическому дефекту, и нужна точная предоперационная диагностика, пункция мела­номы возможна для цитологического исследования непосред­ственно перед операцией или предоперационной лучевой те­рапией.

В. Кларк предложил клинико-гистологическую классифи­кацию, которая основана на гистологическом типе и характе­ре роста первичной опухоли (табл. 8)

Согласно этой классификации выделяют следующие основные морфологические типы меланомы:

1) поверхностно распространяющаяся меланома (рис. 8), встречается наиболее часто, характеризуется относи­тельно благоприятным прогнозом, что связано с при-

сутствием в ее развитии двух фаз: фаза радиального роста обладает низким метастатическим потенциа­лом и может продолжаться несколько лет, затем она облигатно переходит в фазу вертикального роста, где для нее характерен высокий метастатический потен­циал;

2)  лентиго-меланома (рис. 9) развивается аналогично по­верхностно распространяющейся форме и проходит две фазы развития, причем первая фаза может длиться 10— 20 лет;

3)   акральная лентигинозная меланома (рис. 10): особен­ностью этой формы является специфическая локализа­ция, которая затрудняет визуализацию опухоли;

4)  узловая меланома (рис. 11) в своем развитии проходит только фазу вертикального роста и обладает значи­тельно худшим прогнозом.

Кроме того, особо выделяется редкий десмопластический, или нейротропный, вариант меланомы.

Первые три типа опухоли часто рассматривают вместе, по­скольку в своем развитии они проходят две фазы роста. Про­цесс начинается с распространения опухоли в горизонталь­ном направлении по поверхности кожи. Микроскопически он определяется как фаза радиального роста. Постепенно (вре­менной промежуток может быть различен) в горизонтально распространяющейся опухоли начинают развиваться узло­вые инвазивные компоненты: наступает вторая — вертикаль­ная — фаза роста.

Четвертый тип — узловая меланома — напротив, с са­мого начала развития опухолевого процесса не имеет гори­зонтально распространяющегося компонента и сразу пред­ставляет собой инвазивный узел в фазе вертикального роста.

В большинстве исследований, проведенных среди бело­го населения разных стран, чаще встречается меланома кожи поверхностно распространяющегося типа. На ее долю при­ходится 60—75% от числа всех опухолей. Лентиго-меланома охватывает от 5 до 15%, акральная лентигинозная мелано­ма — менее 10% и около 15—25% приходится на узловой тип опухоли (Меланомная группа ВОЗ, 2005).

По клиническим данным, примерно в половине случаев имеется связь между развившейся опухолью и предшествую­щим невусом (около 30% случаев).

2.1. ТЕСТОВЫЕ СИСТЕМЫ В ДИАГНОСТИКЕ МЕААНОМЫ КОЖИ

При постановке диагноза меланомы кожи в качестве диа­гностической помощи можно пользоваться двумя тестовы­ми системами. Первая разработана в США. Это система ABCD. По ней достаточно легко опознать первичную мела- ному кожи на стадии инвазивного роста, когда вероятность метастазирования становится высокой. Именно поэтому та­кая опухоль названа зрелой (она еще не метастатическая, но имеет склонность к тому, чтобы давать метастазы). Вто­рая система разработана в университетской клинике Глазго (Шотландия) и имеет одноименное название. Она включа­ет 7 симптомов. Первые три являются основными, а осталь­ные — добавочными. Хотя система Glasgow имеет опре­деленное сходство с системой ABCD, она в большей мере нацелена на выявление ранней, потенциально излечимой меланомы кожи. Расшифровка этих тестовых систем пред­ставлена ниже.

Тестовая система ABCD

Система ABCD отражает наличие соответствующих симпто­мов, проявляемых пигментным образованием:

А = Assymetry — асимметрия новообразования; В = Boundary — границы (их неровные контуры); С = Colour — цвет (не равномерный — монохромный, а полихромный);

D = Dimention — максимальный горизонтальный размер (> 6 мм).

Тестовая система Glasgow

Система Glasgow по 7 симптомам:

1 — размер пигментного образования;

2 — контуры пигментного образования;

3 — изменение цвета пигментного образования;

4 — воспаление пигментного образования;

5 — мокнущая или кровоточащая поверхность пигментно­го образования;

6 — появление ощущений в области образования;

7 — наибольший диаметр (> 7 мм).

Имидж-анализ

Методика имидж-анализа основана на регистрации с помо­щью видеокамеры клинических симптомов определенно­го пигментного образования с последующей компьютерной обработкой этой информации с использованием базы дан­ных, содержащейся в программе. В настоящее время раз­работано несколько таких систем, и, вероятно, в будущем они будут доступны как специалистам, так и врачам общей практики при выборе тактики лечения пигментных образо­ваний.


2.2. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННЕЙ И ЗРЕЛОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Зрелая меланолла

Зрелая меланома кожи, имеющая радиальную фазу и горизонтально-распространяющийся характер роста (поверх­ностно распространяющаяся меланома, лентиго-меланома и акральная лентигинозная меланома), представляет собой пиг­ментное образование неправильной формы размером 1—1,5 см, иногда больше, различной локализации. Опухоль чаще лока­лизуется на голени у женщин и на спине у мужчин. Выглядит как пигментное образование неоднородного коричневого или черного цвета с неровными границами, асимметричной фор­мы (рис. 12—14). В пределах самого образования наблюдаются различные оттенки неравномерной по интенсивности пигмен­тации, а также часто можно видеть некоторую степень эрите­мы или участки депигментации серого или белого цвета. Это клинический симптом того, что имеет место частичная спон­танная регрессия (рис. 15 и 16). (Меланома кожи считается иммуногенной опухолью, потому что в клиническом развитии достаточно часто демонстрирует феномен частичной спонтан­ной регрессии и в 1—2% случаев полную регрессию первич­ного очага).

В случае частичной регрессии при микроскопическом иссле­довании можно видеть выраженную лимфоидную инфильтра­цию, замещающую опухолевую ткань. Данный феномен свиде­тельствует о специфическом воздействии иммунной системы на опухоль. Частичная спонтанная регрессия зрелой меланомы кожи встречается достаточно часто, тогда как полная регрессия первичного очага опухоли наблюдается редко.

Со временем в плоском, горизонтально развивающем­ся первичном очаге меланомы кожи образуются выступаю­щие пальпируемые узловые участки. Этот симптом указыва­ет на то, что развитие опухоли перешло из фазы радиального в фазу вертикального роста. С этого момента начинается ин­вазия более агрессивных клонов опухолевых клеток в глу­бокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. Опухоль в фазе вертикального роста становится склонной к метаста- зированию и приобретает свойства смертельно опасной бо­лезни. Поэтому следует особенно внимательно относиться к развитию нодулярных приподнятых компонентов на любом пигментном образовании, имевшем прежде плоскую поверх­ность (рис. 18—21).

Ранняя, или тонкая, меланома кожи

Критериям ранней (тонкой) меланомы кожи, соответствуют опухоли, толщина которых не превышает 1 мм. Из-за отсут­ствия при такой толщине выраженной инвазии дермы, опу­холь не способна реализовать свой метастатический потен-

 

Меланома кожи

циал и может быть излечена путем экономного иссечения с отступом от ее краев всего лишь на 1 см. В то время как боль­шинство опухолей данной категории являются небольшими образованиями диаметром менее 6—8 мм, некоторые из них, в частности лентиго-меланома, наоборот могут иметь относи­тельно большую поверхность.

Ранняя меланома кожи обычно представляет собой пло­ское бессимптомное образование. Значительный процент пигментных опухолей, соответствующих ранней меланоме, обнаруживается случайно, когда пациент проходит обследо­вание по другим медицинским показаниям или обнаруживает­ся кем-нибудь из членов его семьи. В одном из популяционных исследований 23% случаев ранней меланомы кожи впервые были идентифицированы другим членом семьи. Перечислим симптомы, имеющие значение при постановке диагноза ран­ней меланомы кожи:

—  наличие на коже пациента нового, растущего или изме­няющегося пигментного образования;

—  как и в случае со зрелой меланомой кожи, контур обра­зования может быть неправильной формы, пигмента­ция в пределах образования может быть неравномер­ной по своей интенсивности и колебаться от коричневой до черной или серой (рис. 21 и 22).

В настоящее время считается, что значительная часть опухолей, соответствующих критерию ранней меланомы кожи, образуется из ранее приобретенного пигментного пят­на, возможно диспластического невуса (рис. 23). В случае со зрелой меланомой кожи такая связь не всегда прослежива­ется, так как предшествовавший пигментный невус мог раз­рушиться в процессе длительного развития зрелой мелано­мы кожи.

Дифференциальная диагностика ранней меланомы кожи

Наиболее важными в дифференциальном ряду являются:

—  доброкачественный пигментный невус;

—  старческое (сенильное) лентиго;

—  поверхностная форма базальноклеточного рака.

 

Доброкачественный пигментный невус. Иногда кли­ническая дифференциальная диагностика ранней меланомы кожи и доброкачественного пигментного пятна может быть очень затруднительна. Следует отметить, однако, что боль­шинство доброкачественных пигментных пятен как врож­денных, так и приобретенных, имеют округлый или овальный контур, правильную форму и единый оттенок пигментации с незначительной неоднородностью (рис. 24—29). Иногда, в слу­чае ранней меланомы, наблюдается небольшое воспаление на одном из ее участков, чего обычно не обнаруживается при до­брокачественном пигментном пятне, если не было его очевид­ной травматизации.

Голубой невус — представитель необычных пигмент­ных невусов, который можно принять за узловую меланому кожи из-за его темно-голубого цвета. Он может существовать как с рождения, так и появиться в период пубертата. Голубой невус характеризуется глубоким расположением в дерме пиг- ментообразующих клеток, что клинически проявляется в виде узлового образования, имеющего гладкую поверхность и от­личающегося необычным синим или сине-серым цветом. Ме­ста наиболее частой локализации голубого невуса — лицо, запястья, ягодицы. Для того чтобы снять излишнюю тревогу в отношении данной, вполне доброкачественной патологии, не­редко прибегают к эксцизионной биопсии.

Старческое (сенильное) лентиго. Это образование в виде плоского пятна чаще всего встречается у пожилых лю­дей на участках кожи, более всего подверженных солнечно­му облучению (рис. 30). Тенденция к появлению похожих на веснушки образований наблюдается у рыжеволосых и голу­боглазых людей. Такие образования имеют бледную песочно- коричневую окраску и неправильный контур, за которым они как бы растворяются в окружающей нормальной коже. Лен- тигинозное пятно может бледнеть в зимние месяцы и быстро темнеет под воздействием солнца.

Поверхностный базальноклеточный рак. Эту опухоль иногда можно спутать с ранней меланомой кожи, в особенно­сти, когда базальноклеточный рак пигментирован. Очень по­лезным критерием отличия базальноклеточного рака от поверхностной меланомы кожи является наличие приподнятого, валикообразного края, характерного для базальноклеточного рака. Его легко можно определить визуально и при пальпации образования (рис. 31).

2.3. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Трудности диагностики меланом обусловлены разнообрази­ем их клинических проявлений. Усугубляется это еще и тем, что биопсия меланомы, как правило, недопустима. Именно эти два момента обусловили интенсивную разработку доволь­но многочисленных и разнообразных дополнительных специ­альных диагностических тестов: радиофосфорная индикация опухоли, термография и термометрия, цитологическое иссле­дование мазков-отпечатков с поверхности опухоли, прямая рентгеноконтрастная лимфография, радиоизотопная лим- фография, рентгенологическое исследование зоны опухоли.

Рис. 31. Базальноклеточный рак флюоресцентная и фазово-контрастная микроскопия, радио­автография, дермоскопия, определение потенциального со­противления тканей, реакция Якша и ряддругих методов. Все перечисленные методы направлены на постановку точного ди­агноза и выявление метастазов опухоли, но их диагностиче­ская ценность не равнозначна.

Эпилюминесцентная дермоскопия. Методика основа­на на принципе исследования пигментного образования на поверхности тела in vivo при среднем увеличении объекта в 10—40 раз с привлечением эффекта эпилюминесценции. Этот эффект достигается путем создания специальной (масляной) среды между объектом исследования и дерматоскопом, и ис­кусственным просвечиванием этой среды. Чтобы создать эф­фект эпилюминесценции используется искусственный свет, встроенный в дерматоскоп для лучшего просвечивания эпи­дермиса и дермы. На практике могут использоваться как до­рогостоящие и сложные в обращении, так и небольшие руч­ные дерматоскопы.

На основании этой методики был разработан атлас симпто­мов, которые можно обнаружить в структуре пигментного об­разования (пигментные точки, пигментные зерна, «молочный» налет и т.д.). Были идентифицированы те симптомы, которые па- тогномоничны для ранней меланомы кожи и отличают ее от до­брокачественного пигментного невуса. Дермоскопия позволяет точно дифференцировать новообразования кожи пигментного и другого характера, что в последнем случае полностью снимает подозрительный диагноз, так как предопухолевыми состояния­ми меланомы в большинстве случаев являются пигментные не- вусы, хотя частота их озлокачествления и невелика.

2.4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Пигментные невусы

Различают три вида пигментных невусов:

1. Эпидермо-дермальные невусы. Местами локали­зации наиболее часто являются голова, шея, ладони и

стопы. Эти невусы наиболее склонны к малигнизации. Обычно это небольшой, плоский или слегка выступаю­щий над поверхностью кожи узелок, цвет варьирует от светло-коричневого до черного. Поверхность гладкая, почти всегда без оволосения.

2.   Комбинированные, или смешанные, невусы. В на­стоящее время ювенильная меланома рассматривает­ся как доброкачественная. Она возникают как у де­тей, так и у взрослых, чаще всего в период полового созревания. Новообразование может быть розовато- красного цвета и напоминать гематому или ангиоке- ратому. Обычно его поверхность гладкая, но может быть папилломатозной. Окончательный диагноз мож­но установить только на основании результатов гисто­логического исследования.

3.   Дермальные невусы. Наиболее часто встречающим­ся представителем этих невусов является синий (го­лубой) невус. Он обычно представляет собой гладкий, округлый, четко ограниченный узелок размером от 4 мм до 2 см. Его классическая синяя окраска может иметь серо-синий или угольно-черный оттенок. Чаще всего голубой невус располагается на коже лица и верхних конечностей. Его характерной чертой является раннее прекращение развития и роста. Отличить голубой не­вус от меланомы по внешнему виду опухоли довольно трудно. Часто вопрос о характере заболевания можно решить только с помощью гистологического исследо­вания, хотя многолетнее существование опухоли сви­детельствует в пользу невуса.

Другие опухоли кожи

Дифференциальный диагноз между меланомой и другими опу­холями кожи провести достаточно трудно, часто только гисто­логическое исследование может решить вопрос о характере заболевания.

Себорейная (старческая) бородавка. Доброкачествен­ная эпителиальная опухоль, наблюдающаяся обычно у лиц пожилого возраста и характеризующаяся разрастанием эпи­дермиса. В литературе эту опухоль также называют себорей- ной кератомой. Она встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, локализуется главным образом на закрытых ча­стях тела (спина, грудь, плечи), хотя может встречаться на во­лосистой части головы, реже на лице. Начинается с появления желтого пятна, которое постепенно увеличивается, поднима­ется над поверхностью кожи. Опухоль растет медленно, с дли­тельными ремиссиями, и лишь изредка отмечается довольно быстрый рост. Размеры бородавки колеблются от 3—4 мм до 3—4 см. Опухоль имеет округлую или овальную форму, неред­ко есть ножка.

Болезнь Боуэна. Заболевание проявляется в виде мед­ленно растущего образования кожи, по современным пред­ставлениям являющегося внутриэпидермальным раком (рак in situ). Клиническая картина болезни Боуэна довольно раз­нообразна. Обычно определяются приподнятые над поверх­ностью кожи бляшки, четко отграниченные от окружающих тканей, чаще одиночные. Бляшки покрыты сероватой шелуша­щейся коркой. Иногда в центре бляшек наблюдается атрофия эпидермиса, папулезные высыпания и сосочковые разраста­ния. Бляшки могут существовать много лет без существенных изменений, но затем возможно их озлокачествление. Они мо­гут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже туловища, лица, шеи, нередко в виде множественных очагов. Болезнь встречается в возрасте от 20 до 80 лет.

Предраковый меланоз Дюбрея. Меланоз Дюбрея обыч­но развивается на коже у пожилых людей, несколько чаще у женщин, встречается и на слизистых оболочках. Хотя мела­ноз Дюбрея чаще возникает на коже лица, озлокачествле­ние и переход в меланому обычно происходит при локализа­ции его на туловище и конечностях. Вначале появляется одно или несколько едва заметных небольших пятнышек светло- коричневого цвета. Постепенно они темнеют, иногда сливают­ся в одно неравномерно окрашенное пятно коричневых тонов, иногда черного цвета с сероватыми, голубоватыми участка­ми. Пятно очень медленно увеличивается. Оно имеет гладкую поверхность, не пальпируется в отличие от поверхностно рас­пространяющейся меланомы, при пальпации которой ощу­щается некоторое уплотнение кожи. Лишь с течением време­ни при прогрессировании процесса на фоне пятна, чаще у его краев, появляются уплотнения. Этому предшествуют замет­ные изменения цвета, появление чешуек и трещин; очень ско­ро возникает узелок, что означает, как правило, переход пятна в меланому. Озлокачествление пятна происходит у 30—40% больных (по некоторым данным у 75 %).

Сосудистые опухоли кожи. Наиболее часто поражает­ся кожа лица. Опухоль представляет собой пурпурное или ро­зовое пятно, несколько приподнятое над поверхностью кожи, которое может достигать больших размеров. При сдавле- нии пальцами сосудистая опухоль, как правило, уменьшает­ся, уплощается, бледнеет. Подобного никогда не наблюдается при меланоме. Характерной особенностью опухоли является ее довольно быстрый рост. Часто наблюдаются кровотечение и изъязвление.

Более чем у половины больных меланома кожи развива­ется на фоне приобретенных или, реже, врожденных невусов. У 20—25% больных развитие опухоли связано с появлением пигментных пятен на неизмененной коже.

Возникновение меланомы из невусов придает значение усиленной инсоляции и гормональным перестройкам, связан­ным с возрастом больных. Почти у каждого третьего больного в анамнезе имелись травма при развитии меланом из пигмент­ных пятен. Беременность отягощает течение процесса, уско­ряет появление отдаленного метастазирования.

Симптомы озлокачествления невуса:

1.   Быстрый, часто экзофитный рост невуса (вначале не со­провождается явлениями воспаления).

2.   Изменение окраски в сторону усиления или ослабления ее интенсивности.

3.   Изъязвление, кровоточивость, покраснение, появле­ние застойной ареолы вокруг невуса.

4.   Зуд и жжение в области невуса.

5.   Образование сателлитов (более поздний симптом, свя­занный с распространением меланомы по лимфатиче­ским путям).

Для того чтобы максимально быстро избавиться от проблем с кожей, рекомендуем пройти процедуру Лазерный пилинг

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
6330606@gmail.com
+7(495)959-89-99, +7(499)764-54-42
Skype: cbh-beauty
Книга отзывов

Мы в соцсетях:
© ООО "Оникс"
Юридическая информация
Безопасные ланч-боксы с доставкой