| Почему следует применять разные методические приемы ВГТ? Для понимания сущности функциональной роли лечебного действия ВГТ в зависимости от типа ее проведения необходимо обсудить некоторые характеристики кинетической и статической вакуум-терапии. Что происходит непосредственно в тканях под движущейся банкой (кинетическая вакуум-терапия)? • параметры вакуума обычно < 100-120 мм рт. ст.; • адаптация тканей к воздействию; • гимнастика сосудов (гиперемия) поверхностного слоя тканей; • расслабление поверхностных слоев мягких тканей; • незначительное уменьшение застойных явлений. Какие процессы возникают в тканях под неподвижной банкой (статическая вакуум-терапия)? • параметры вакуума — 100-760 мм рт. ст.; • сила воздействия, регулируемая послойно (по глубине) мягких тканей; • образование экстравазатов, локального отека; • выброс биологически активных веществ (гормонов, медиаторов); • аккумуляция и концентрация биологических жидкостей (кровь, лимфа и межтканевая жидкость) в зоне воздействия; • уменьшение или полная ликвидация синдрома ВИЛЗ; • нормализация функции поверхностных и глубинных сосудов микроциркуляторного русла мягких тканей; • выраженное реконструктивно-восстановительное влияние на патологически измененные участки ткани вплоть до полного их восстановления. Вакуум-терапию можно проводить двумя основными способами: статическим и кинетическим. После выполнения необходимых подготовительных мероприятий на избранную поверхность тела одновременно накладывают несколько (обычно 5-9) вакуумных банок разных объемов и сечений. Очень важно: банки с возрастающим объемом горловины накладывают на участки тела по ходу венозного оттока. Как правило (я говорю «как правило», потому что жестких рекомендаций не существует, каждый случай сугубо индивидуален), сначала воздействие вакуумом остается статическим. В это время создается горизонтально-вертикальный перепад давлений на ограниченном участке поверхности тела. На этом этапе параметры вакуума, т. е. степень разрежения воздуха в банках, устанавливают в рабочем диапазоне 26,6-63,3 кПа (200-400 мм рт. ст.). В следующие сеансы увеличивают параметры вакуума на 10-30 %. Для детей и лиц пожилого возраста, а также для массажа определенных участков тела, например лица, волосистой части головы, половых органов, разрежение воздуха в банках должно быть значительно меньше и может колебаться от 6,6 до 40 кПа (50-300 мм рт. ст.). На нескольких первых сеансах длительность воздействия (экспозицию) устанавливают в среднем от 1 до 2 мин, постепенно увеличивая ее до 3-10 мин и более. После возникновения стойкого покраснения (гиперемии) и появления пятен банки слегка отдавливают пальцем, ослабляя тем самым силу их воздействия на 30-50 %, и передвигают их по поверхности тела. Это уже этап кинетической вакуум-терапии. Очень важно: движение банок должно совпадать с ходом венозно-лимфатического оттока. Таким образом, направление движений при кинетической вакуум-терапии примерно такое же, как и при классическом массаже. Например, перемещение банок на спине происходит снизу вверх в подмышечные и подключичные лимфатические узлы, на грудной клетке — от грудины к центру, на ноге — от стопы к паховой области, на руке — от кисти к подмышечной впадине. При кинетическом вакуумном массаже к тем процессам, которые происходят при статическом массаже, мы добавляем еще надавливания, сотрясения, сдвигания, смещения кожи и подкожной жировой клетчатки по отношению к более глубоким мышечным пластам, фасциям, связкам, сухожилиям и костным образованиям. Мягкие ткани попеременно растягиваются и возвращаются в свое прежнее состояние. На проблемных участках, там, где существуют выраженная мышечная патология, определяемая на ощупь (например, миогелоз — прорастание мышечной ткани соединительными уплотнениями), требуется более глубокая проработка, банки здесь накладывают повторно. Завершают сеанс вакуум-терапии легкими поглаживаниями и вибрирующими движениями классического массажа, некоторыми приемами мануальной терапии. Длительность всей процедуры составляет в среднем 20-30 мин, в зависимости от площади воздействия. Обычно курс вакуумного массажа состоит из 7-11 процедур с интервалом в 1-3 суток. Этого достаточно для оздоровления и нормализации обменных процессов в тканях. Если перед врачом стоит цель избавить пациента от какого-либо конкретного заболевания, схема курса составляется индивидуально. При необходимости курс процедур можно повторить через 2-3 недели, учитывая при этом, что организм легко адаптируется к нагрузкам и эффективность ВГТ немного снижается. После проведенного курса вакуумного массажа на пациентов производят неизгладимое впечатление мощное расслабление мышц, заметное уменьшение, а во многих случаях — полное исчезновение болевых синдромов, хорошее самочувствие. У достаточно адаптированных к этому методу людей к концу процедуры наступает общая релаксация, многие даже засыпают, что свидетельствует о седативном и антистрес- сорном эффектах вакуумного массажа. У пациентов снижается артериальное давление — в среднем на 10-30 мм рт. ст., на 10-20 ударов в 1 мин замедляется пульс, наступает состояние расслабленности, ощущение приятного тепла в проработанных участках тела. Наша практика проведения вакуумного массажа говорит о том, что обычно сеансы вакуум-терапии переносятся довольно легко, но, конечно же, нужно учитывать возраст, общее состояние пациента, характер сопутствующих заболеваний, а также обязательно контролировать самочувствие пациента во время процедуры. Вакуумный массаж |