Проводится при низком напряжении и высокой силе тока, обеспечивающих максимально сфокусированное наращивание высокой температуры на режущей поверхности электрода. Оптимальный режим электросекции регулируется силой тока. Передозировка будет способствовать коагуляции тканей и искрению электродов; слишком малая доза будет тормозить движение электрода, в результате чего ткань будет тянуться за ним и рваться. В чистом режиме электросекции термические повреждения ткани минимальны, поэтому он применим в основном при взятии биоптатов кожи для гистологического исследования. Выполнение большинства электрохирургических разрезов проводится в комбинированном режиме (разрез + коагуляция), что позволяет производить разрез ткани, дополняя его эффектом гемостаза. Разрез электродом при этом должен проводиться достаточно быстро. Слишком медленный процесс разрезания способствует более выраженному гемостазу, но одновременно приводит к более
сильному ожогу ткани, который может закончиться образованием грубых рубцов. Оптимальная скорость электрода в момент разреза должна составлять от 5 до 10 мм в секунду.Несомненное преимущество электроножа перед обычным скальпелем — это быстрый гемостаз, недостатком же его является более медленное заживление раны после электросекции. Для иссечения новообразований с широким основанием в качестве электрода используют прямой наконечник в виде лезвия или иглу. Разрез производится по периметру всего новообразования до подкожно-жирового слоя, после чего пинцетом приподнимают один край и разрез продолжают под элементом в подкожном слое. Подрезание снизу производят так, чтобы избежать чрезмерного термического ожога подкожной клетчатки, что достигается путем уменьшения мощности тока. При планировании зашивания раны, глубина разреза по краям должна соответствовать таковой в центре. После удаления новообразования аппарат переключают в режим коагуляции и производят гемостаз. Завершают операцию наложением швов и сухой асептической повязки. Для профилактики инфицирования дополнительно под повязку можно использовать антибактериальные мази. Техника электросекции поверхностных эпидермальных новообразований несколько другая. Удаление производится в комбинированном режиме аппарата с помощью наконечника в виде петли или иглы. Элемент удаляется постепенно, скоблящими движениями, до достижения здоровой ткани. При использовании игольчатого электрода кератомы иссекаются тангенциально, при этом наконечник удерживается почти параллельно к поверхности кожи, чтобы не спровоцировать образования рубцов. Послеоперационная рана ведется открытым способом. При удалении образований на ножке аппарат переключается в режим чистого разреза. Удаление производится петлевым наконечником. С помощью пинцета образование захватывается за верхушку и слегка подтягивается вверх. Разрез производится в основании элемента, после чего аппарат переключается в режим коагуляции и проводится гемостаз. Чтобы навсегда избавиться от проблем с кожей, рекомендуем вам пройти процедуру Аппаратная чистка |
