| В последнее время в терапевтической косметологии наряду с физиотерапевтическими начали широко применять инъекционные методы коррекции косметических недостатков. К ним следует отнести мезотерапию, контурную пластику лица инъекционными микро- имплантатами, инъекции токсина ботулизма типа А с целью коррекции инволюционно измененной кожи. МЕЗОТЕРАПИЯ. Основой метода является введение препаратов в средний слой кожи, воздействие на биологически активные точки и зоны, а через них на внутренние органы, происхождение которых в период эмбриогенеза связано со средним зародышевым листком (мезодермой). Используемые препараты для мезотерапии делятся на три класса: медикаменты общего воздействия, которым для достижения мишени необходимо попасть в кровь и достичь пораженного органа; медикаменты местного воздействия, эффект которых зависит от количества активированных ими рецепторов дермы; медикаменты сочетанного действия (на общем и местном уровне). Показания к применению метода в дерматокосметологии: себорея, алопеция, акне, розацеа, келоидные рубцы, возрастные изменения кожи, целлюлит, лимфостаз. Побочные явления и осложнения: боль, эритема, сосудистые реакции, гематомы, бактериальные инфекции, атрофии, некрозы. Методика. Наиболее часто препараты вводятся множественными инъекциями в дозе 0,05—0,1 мл в подлежащие участки с помощью: техники «наппаж», при которой область обработки покрывается мельчайшими папулами, как покрывалом; техники микропапул (мультипунктура), при которой препарат вводится отдельными инъекциями; трассирующей техники, во время которой препарат вводится интрадермально, линейно, как под морщины, так и под линейные зоны, проблемные зоны «веером», «елочкой», «сеткой». Препараты вводятся вручную или с помощью специального прибора-инжектора (электронного или пневматического). Применяются при этом специальные иглы длиной 4—13 мм (иглы Лебеля). Лечение проводится или одним препаратом (мезотерапия), либо сочетанием нескольких (мезококтейль). Не рекомендуется смешивать в одном шприце более трех препаратов. Смеси при этом готовятся перед употреблением. Объем вводимых препаратов не должен превышать 4—5 мл за сеанс (при лечении целлюлита допускается введение большего объема препаратов). Глубина инъекции 1,5—6 мм. Частота сеансов — один раз в неделю при острых заболеваниях и один раз в 2-3 недели — при хронических. При поддерживающей терапии обычно проводится 3-4 сеанса в течение года. Для лечения липодистрофии чаще используют вазоактивные препараты (кумарин-рутин, конжонктил, дигидроэрготамин, мезокаин, хофитол, эсберивен, Гинго-Билоба и др.). Для терапии стареющей кожи лица обычно применяют антиок- сидантные, вазоактивные, увлажняющие, тонизирующие препараты, оказывающие стимулирующее влияние на фибробласты кожи (эмбриобласты, Нью-филл, конжонктил, биотин, бепантен, СТС и др.). Варианты коктейлей: СТС + поливитамины + 2% прокаин + гиалуроновая кислота; поливитамины + гиалуроновая кислота + эмбриобласты; 2% прокаин + гиалуроновая кислота + АД1Ч. При лечении выпадения волос назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, метаболизм, антиоксидантные, противо воспалительные и другие в зависимости от причин, вызвавших заболевание (СТС, гиалуроновая кислота, эмбриобласты, конжон- ктил, биотин, бепантен и др.). Перед проведением мезотерапии подлежащие участки кожи обрабатываются 70° спиртом и с целью обезболивания — мазью «ЭМЛА». После сеанса лечений места инъекций желательно обработать хитозановым гелем или мазью «Траумель». |