Преканкрозы

Факультативные нреканкрозы — дерматозы, которые трансфор­мируются в рак длительно, и не во всех случаях трансформация осу­ществляется. Делятся на два вида.

Факультативные преканкрозы с меньшей вероятностью (до 6%) озлокачествления:

старческая атрофия кожи;

хронический хейлит;

крауроз без изъязвления;

хронические дерматиты (от каменноугольного дегтя и про­дуктов его перегонки, от ионизирующего излучения и др.);

кератоз, вызванный мышьяком;

рубец, рубцовая атрофия;

хронические, длительно не заживающие язвы кожи;

доброкачественные опухоли и пигментные пятна (при опре­деленных условиях).

Факультативные преканкрозы с большей вероятностью озлока­чествления (до 13%):

старческая кератома;

кожный рог;

кератоакантома;

лейкоплакия.

Облигатные прсканкрозы — группа дерматозов, которые в пода­вляющем числе случаев рано или поздно трансформируются в рак кожи с метастазированием:

пигментная ксеродерма;

болезнь Боуэна;

болезнь Кейра;

крауроз с изъязвлением.

Гистологическая классификация прекаикрозов:

Степень А: в эпидермисе отмечаются диффузная или множе­ственная гиперплазия, местами атрофия; в дерме — дегенерация волокон, воспаление, расширение сосудов.

Степень В в эпидермисе наблюдаются очаговая пролиферация, начальные признаки атипии (базофилия, полиморфизм, дискера- тоз); в дерме — усиление дегенеративных процессов.

Степень С: в эпидермисе усиление признаков атипии, в дерме — дальнейшее нарастание дегенеративных процессов. Гистологическая картина соответствует начальной стадии рака.

Общие клинические признаки малишизации преканкрозов: эрози- рование или изъязвление поверхности образований с появлением кровянистых корочек; вегетирование поверхности; развитие уплот­нения у основания; стойкость к обычным методам терапии; мини­мальные воспалительные явления в области образования; отсут­ствие болезненности.

Основные факторы, способствующие малигнизации: механические или химические раздражения предракового образования.