Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните: 
+7(495)959‑89-99
АКЦИИ
карта сайта
О центре Услуги Акции Цены Товары Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Роль кожи в организме человека Внутренние заболевания и кожа Причины заболеваний кожи Водолечение Баня и сауна как виды оздоровления кожи Бальнеотерапия Лечение глиной Грязелечение Талассотерапия Лечение нефтью и продуктами ее переработки Что такое кожа? Уход за нормальной кожей Уход за жирной кожей Уход за сухой кожей Уход за смешанной кожей Проблемы молодой кожи Признаки заболеваний кожи Виды масок Уход за кожей лица Косметические процедуры в домашних условиях Лечебные процедуры в условиях косметического кабинета Уход за кожей с использованием профессиональной косметики Вакумная чистка лица Вакуумный массаж тела Криотерапия Инъекционные методы коррекции косметических недостатков Психодиагностика в дерматокосметологии Преканкрозы Факультативные преканкрозы Облигатные преканкрозы Невусы Опухоли кожи и кисты Бородавки Дисхромии Гипергидроз Себория Розацеа Стероидная розацеа Грамнегативная розацеа Рубцы Публикации в СМИ и блогах Контакты
Новости
30.12.2017
График работы на новогодние праздники


30 декабря
и 6 января рабочий день с 10-18
31 декабря 1,2,7 января - выходные
3,4,5 - по обычному графику

03.11.2017
Конкурс на бесплатный перманентный макияж бровей!



09.10.2017
По техническим причинам, 10 октября (вторник) салон откроется в 14-00. Приносим свои извинения!


28.09.2017
У нас возобновилась процедура "художественные татуировки"


22.09.2017
Акция "Комбинированная чистка лица"



14.09.2017
Акция "Биоревитализация"



14.09.2017
Акция "Фотоэпиляция всего тела"



все новости »

Оставить отзыв
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Дерматология » Розацеа »

Грамнегативная розацеа

Грамнегативная розацеа
Грамнегативная розацеа характеризуется многочисленными фол­ликулитами и пустулами, являющимися осложнением длительной, нерациональной терапии розацеа антибиотиками, преимуществен­но тетрациклинового ряда. При исследовании содержимого пустул обнаруживают грамотрицательные бактерии. Выделяют два типа заболевания. Наиболее часто встречающийся первый тип клиниче­ски проявляется мелкими пустулезными высыпаниями и вызывает­ся различными бактериями семейства Enterobacteriaceae, а также синегнойной палочкой. При втором типе, возбудителем которого является Proteus mirabilis, отмечаются отечные папулы и узлы.

Редкая форма розацеа — солидный персистирующий отек лица (болезнь Морбигана), при котором на фоне типичных для розацеа высыпаний наблюдается стойкий, не сохраняющий ямки при на­давливании отек лба, подбородка, век, носа, щек. Гистологически отмечаются явления фиброза на фоне хронического воспаления и лимфостаза. Подобные отеки наблюдаются при синдроме Маркельсона—Розенталя и при вульгарных угрях.

Выделение особых форм и атипичных вариантов заболевания требует иных подходов в терапии, отличных от традиционных спо­собов лечения этой группы больных.

Лечение. Выбор способа лечения розацеа зависит от клинической формы заболевания, его стадии и этиопатогенетических факторов патологического процесса.

На начальной, эритематозной, стадии полезно применение при­мочек (1-2% раствор борной кислоты или резорцина, настоя чая, ромашки, шалфея, зверобоя и др.). Для усиления лимфодренажа и устранения отека рекомендуют ротационный массаж, который мо­жет делать сам пациент путем кругообразного поглаживания обла­сти носа, лба и щек в течение нескольких минут утром и вечером. Весьма полезны следующие препараты: Rp.: Spir. aethylici 96° - 20,0 Sol. Flagili 0,5% - 50,0 Sol. adrenalini 0,1% - 15,0 Sol. Ac. borici 2% - 30,0

MDS. Протирать очаги поражения после умывания (эритематоз- ная стадия).

Rp.: Ac. hydrochlorici deluti 2,0 Clicerini 10,0 Spir. aethylici 70° — 50,0 Aq. menthae ad. 200,0

MDS. Протирать очаги поражения после умывания (эритематоз- ная стадия).

При папулопустулезной стадии заболевания эффективными ан­тибактериальными препаратами являются теграциклины. Началь­ная доза тетрациклина и окситетрациклина составляет 1000— 1500 мг в сутки. Курс лечения — до 12 недель. Такой длительный прием антибиотиков повышает риск развития побочных явлений. В случае плохой переносимости тетрациклина показано местное применение клиндамицина на основе лосьона, который по эффективности ле­чения не уступает названным лекарственным средствам.

Хорошо зарекомендовал себя метронидазол. Установлено, что метронидазол способствует регенеративной функции слизистой оболочки желудка и кишечника, оказывает противоотечное дей­ствие. Влияя на вегетативную нервную систему путем стимуляции ее адренергических структур, препарат уменьшает застойные явле­ния. Метронидазол обладает бактериостатическим действием на грамотрицательные анаэробные палочки, а также антипаразитар­ным в отношении Demodex folliculorum. Подавляя функциональную активность нейтрофилов, препарат снижает продукцию медиаторов воспаления. Установлено положительное влияние препарата на клеточно-опосредованный иммунитет при розацеа. До сих пор не­известно, какое из указанных фармакодинамических свойств пре­парата играет ведущую роль в достижении клинического эффекта в терапии розацеа, однако, несомненно, благотворное влияние его на основные патогенетические звенья в течении заболевания. Метро­нидазол назначают внутрь по 1 — 1,5 г в сутки. Продолжительность лечения — 4-6 недель, а у некоторых больных — до 8 недель. При­веденная схема лечения в части случаев вызывает побочные явле­ния: тошнота, рвота, сухость во рту, крапивница, кожный зуд, лей­копения, кандидоз, головная боль. Поэтому лечение метронидазо- лом по указанной методике рекомендуют лишь при выраженном демодекозе, ограничивая длительность лечения 10 днями. Большин­ство авторов считают необходимым местное применение метрони- дазола в виде 0,75% и 1% геля или крема, что не уступает по эффек­тивности пероральному приему, а в некоторых случаях конкурирует по эффективности с препаратами тетрациклиновой группы. Весьма действенно, особенно на фоне отечности в очагах поражения, ис­пользование примочек с раствором клиона, в 100 мл которого со­держится 500 мг метронидазола.

Хороший результат получен при лечении с помощью 1% метро- нидазолового крема по методу заведующего кафедрой дерматовене­рологии Гродненского медуниверситета доцента П.Д. Гуляя.

Методика. 50 г детского мыла размельчают с помощью терки и растворяют в 1 л воды (медленно подогревая на водяной бане и по­мешивая). К 100 частям полученного и охлажденного геля добавля­ют 1 часть порошкообразного метронидозала, 10 частей димексида и энергично встряхивают до перемешивания. Смазывают очаги по­ражения 1-2 раза в неделю 3-4 недели.

При конглобатной и фульминантной формах розацеа в последнее время применяют синтетические ретиноиды, в частности изотрети- ноин (роаккутан). Влияя на процессы дифференцировки и керати- низации клеток эпидермиса и сальных желез, а также оказывая противовоспалительное и иммуномодулирующее действие за счет ингибирования медиаторов воспаления, ретиноиды весьма эффек­тивны при тяжелых формах розацеа. Назначают изотретиноин из расчета 0,2-1,0 мг на 1 кг массы тела в сутки в зависимости от тя­жести заболевания. Длительность лечения составляет 4—6 месяцев после начала терапии. В случае необходимости повторный курс ле­чения проводят через 8 недель после окончания предыдущего. В лечении женщин неплохой результат может быть получен при ком­бинации изотретиноина с антиандрогенными препаратами — этинилэстрадиола и ципротеронацетата. Положительный клинический эффект объясняют их тормозящим влиянием на функцию сальных желез. Однако многочисленные побочные эффекты, возникающие при применении изотретиноина (тератогенное действие, сухость кожи, диспепсические явления, развитие катаракты и др.), ограни­чивают его использование.

Местное применение синтетических ретиноидов в виде 0,025% крема в течение 16 недель по эффективности не уступает перораль- ному приему изотретиноина.

При фульминантной форме розацеа хорошие результаты получе­ны от применения внутрь глюкокортикоидов в сочетании с изотре- тиноином. Назначают, в частности, преднизолон 1 мг на 1 кг массы тела на протяжении 5—7 дней с последующим снижением дозы до полной отмены на 10—14-й день. Начиная с 7-го дня приема пред- низолона, присоединяют изотретиноин по 0,2—1,0 мг на 1 кг массы тела в течение 2-4 месяцев. В первые 7 дней от начала комбиниро­ванного лечения полезно использование кортикостероидных кре­мов четвертого поколения. Для рассасывания инфильтратов в даль­нейшем целесообразны теплые компрессы. При наличии астеноде- прессивных состояний у больных с эритематозной и папулезной формами розацеа выраженный эффект получен от применения эглонила по 50 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца.

Лечение ринофимы в большинстве случаев сводится к хирургиче­скому иссечению гипертрофированных тканей. В последнее время наиболее часто используют хирургические лазеры, которые дают наиболее приемлемые косметические результаты.

При папулопустулезной, кистозной и узловатой формах розацеа показана дермабразия. Лучшие результаты получены при комбина­ции дермабразии с пероральным назначением изотретиноина. В любой стадии заболевания выраженный клинический эффект дает криотерапия, которая оказывает сосудосуживающее, противовос­палительное и антидемодекозное действие. Криомассаж жидким азотом проводят ежедневно или через день до глубокого отшелуши­вания кожи.

Электрокоагуляцию рекомендуют при телеангиэктатической, папулезной и папулопустулезной формах розацеа. Операция требу­ет большого опыта и внимания, ибо при слишком глубоком при­жигании с длительной экспозицией сильным током могут образо­вываться рубцы. В особом внимании нуждается прижигание кожи носа, так как возникающие множественные рубчики придают по­верхности носа вид наперстка. Во избежание погрешности в техни­ке коагуляции следует удобно уложить больного, зафиксировать его голову и локоть оперирующей руки так, чтобы сила тяжести руки не передавалась на кисть. Электродом, имеющим вид тончайшего во­лоска, прижигают сосуды. Результат коагуляции очень демонстра­тивен. При прижигании наиболее расширенной части сосуда можно наблюдать, как запустевают, белеют и исчезают расходящиеся от него в стороны расширенные сосуды. Сила тока должна быть ми­нимальной. Ввиду резкой болезненности и опасности вызвать силь­ную воспалительную реакцию за один сеанс следует удалять только часть сосудов. После коагуляции оперированный участок припудри­вают тальком. В течение 7—10 дней запрещают умываться, рекомен­дуют протирать данный участок 40—50% спиртом и присыпать таль­ком. Корочки постепенно подсыхают и отделяются, а на месте быв­шей застойной красноты остается участок нормальной кожи. Если больной нарушает предписание врача (умывается и т.д.), то на месте коагуляции образуются мелкие рубчики, которые со временем обыч­но сглаживаются. Узелковые высыпания коагулируют с помощью игольчатого электрода, введенного в толщу узелка. При ринофиме диатермокоагуляция отдельных опухолей дает хорошие результаты. Несмотря на безусловную эффективность, электрокоагуляция целе­сообразна только при соблюдении режима правильного ухода за лицом и устранении причин, вызвавших и поддерживающих забо­левание. В противном случае неизбежны рецидивы.

Весьма перспективны при лечении телеангиэктатических стадий розацеа длинноволновые (577 и 585 нм) лазеры, которые разрушают кровеносные сосуды, не затрагивая прилегающие ткани, и являют­ся наиболее приемлемыми в косметологическом плане.

Общеизвестно, что, несмотря на проводимое лечение, заболева­ние у части больных принимает хроническое течение, с частыми рецидивами. Наличие очагов поражения на коже лица угнетает больных, особенно тех, кто по роду своей профессии вынуждены общаться с аудиторией (педагоги, журналисты и др.).

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
6330606@gmail.com
+7(495)959‑89-99
Skype: cbh-beauty
Книга отзывов

Мы в соцсетях:
© ООО "Оникс"
Юридическая информация
Безопасные ланч-боксы с доставкой