 |
Период после резекции желудка является довольно сложным. Объем желудка уменьшается в три раза. Кроме того, внутри желудка имеются швы между желудком и кишкой, и нужно время, чтобы они надежно срослись друг с другом.Требуется тщательный уход и длительное комплексное лечение. Домой можно выписаться не раньше чем через 1,5—2 месяца после операции. Сначала нужно пройти восстановительное лечение в хирургическом стационаре, где произведена операция, а затем долечиваться в гастроэнтерологическом отделении. После выписки из больницы нужен максимальный покой, без утомляющих или раздражающих факторов. Большую часть времени лучше лежать, особенно после еды, а еще лучше — спать после обеда. Через 5—7 дней нахождения дома, если самочувствие хорошее, можно постепенно начать больше двигаться. Через 10—14 дней можно выходить на прогулки, постепенно увеличивая дистанцию. Врачебное наблюдение при этом продолжается. В восстановительный период нельзя переутомляться. Чтение, просмотр телепередач, прогулки, посильную работу по дому нужно тут же прекратить при ухудшении самочувствия. Лечебная физкультура входит в восстановительное лечение. Но не следует заниматься ею самостоятельно, стремясь увеличивать нагрузки,— последствия могут быть непредсказуемы. Очень важно лечебное питание. В течение 2—4 месяцев после операции можно есть только протертую пищу — она уменьшает воспаление в желудочно-кишечном тракте и улучшает заживление после операции. Переход от протертого питания к непротертому должен быть постепенным. В первые дни непротертые овощи рекомендуются в небольшом количестве: сначала дают непротертые овощи в первом блюде, а позднее добавляют черный хлеб, квашеную капусту, салаты. Соблюдать щадящую диету придется достаточно долго (от года до трех лет). Именно за этот срок состояние органов пищеварения восстановится после операции. И около 4—6 лет нужно придерживаться профилактического питания. Есть нужно дробно (4—5 раз в день), ограничивать сладкие напитки, сладкие молочные каши, очень горячие или очень холодные блюда, принимать пищу не спеша, тщательно пережевывая ее. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда. Пищу дают в отварном или запеченном виде; измельчение пищи необязательно. Лучше отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки), и легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье, конфеты). Если после выписки домой вновь возникают боли в животе, нужно немедленно показаться врачу. Это может быть связано с демпинг-синдромом — быстрым сбросом недостаточно переваренной пищи из культи желудка непосредственно в тонкую кишку. Если через несколько минут после еды появляются слабость, чувство жара, пот, скачки давления, сердцебиение, чувство страха, головная боль — это может говорить о демпинг-синдроме. Чаще всего он возникает в первый год после операции. Постепенно демпинг-синдром ослабевает. Хорошо помогают настои сбора трав: полыни горькой, хвоща полевого, тысячелистника, корневища лапчатки прямостоячей или сбор цветков ромашки, трав тысячелистника, полыни, листьев шалфея.
При тяжелом демпинг-синдроме иногда приходится принимать пищу лежа на левом боку. Салаты, свежие фрукты и овощи исключаются. Можно употреблять только белый черствый хлеб и белые сухари. |
