| С помощью эндоскопа можно осмотреть внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить их состояние, наличие различных болезненных изменений. Современный эндоскоп представляет собой гибкий жгут длиной чуть более метра с подвижным управляемым концом. К другому концу присоединен окуляр с системой управления. К эндоскопу подсоединяется лампочка, которая освещает полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, в современных эндоскопах могут быть полые каналы; их можно использовать для проведения специальных эндоскопических инструментов, в том числе для гистологического исследования — отщипывания кусочков слизистой оболочки для последующего изучения под микроскопом. Врач может непосредственно осмотреть полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Современная эндоскопия позволяет не только обнаружить язву, но и наблюдать за ее заживлением, а также правильно определить воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы чаще имеют округлую или ромбовидную форму. Края язвы ровные, высокие, обычно четко очерчены, склоны язвенного кратера обрывисты. Слизистая оболочка вокруг язвы повышенно ранима и кровоточива. Глубина язв может быть различной, дно их покрыто сероватым или желтым налетом. Многие пациенты боятся эндоскопии, сама мысль о том, что нужно проглотить эндоскоп, вселяет в них ужас. На самом деле это совершенно безопасное, безвредное, безболезненное исследование. Неприятные ощущения длятся всего несколько минут. Очень важно настроиться на исследование и правильно к нему подготовиться. Лучше всего производить эндоскопию с утра на голодный желудок; после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов — это максимальный срок нахождения пищевых масс в желудке. Если вас беспокоит тяжесть после еды, чувство переполнения вверху живота, икота, отрыжка с неприятным привкусом, а тем более рвота пищей, съеденной накануне, то это свидетельствует о том, что имеются признаки нарушения проходимости желудка как одного из осложнений язвенной болезни. Тогда следует отказаться от еды накануне исследования на более длительный срок. Например, если эндоскопия запланирована на утренние часы, то не нужно есть вечером, а лучше заменить ужин стаканом сладкого чая. Собираясь на исследование, надо взять с собой чистое полотенце, которое поможет сохранить в чистоте вашу одежду. Перед исследованием рот и глотку обычно орошают анестезирующим веществом, чаще всего лидокаином, чтобы ослабить неприятные ощущения и рвотный рефлекс. Поэтому, если имеется непереносимость каких-нибудь лекарств, обязательно предупредите об этом врача, чтобы избежать возможных аллергических реакций. Перед исследованием не забудьте вынуть съемные зубные протезы. При повышенном рвотном рефлексе медсестра может сделать специальный укол, который снимет эту нежелательную реакцию. Больного кладут на левый бок, в рот вставляют пластиковый загубник, мешающий рту закрыться. Левую ногу надо согнуть в тазобедренном суставе и колене, правая лежит прямо. Правая рука вытянута вдоль туловища, а левую сгибают в локте, и кисть располагают в правой подмышечной впадине. Под голову кладут полотенце, на которое через загубник будет свободно стекать слюна. В таком положении врач-эндоскоп ист осторожно и медленно вводит эндоскоп сначала в рот, а затем, по задней стенке глотки, последовательно в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривая при этом их внутреннюю поверхность в окуляр эндоскопа или на экране видеомонитора. В этот момент нужно постараться полностью расслабить все мышцы тела. Дышать нужно медленно, но не очень глубоко, только через рот. Например, считая про себя: четыре счета — вдох, четыре счета — выдох. Нужно постараться не делать глотательных движений и не давиться. |
