Общая минерализация выше 2 г/л.Содержание углекислого газа выше 0,7 г/л. Содержание сероводорода выше 10 мг/л. Содержание радона выше 185 Бк/л (5 нКи/л). Содержание микроэлементов:
Минеральные ванны — это ванны из природной или искусственно приготовленной воды с общей минерализацией не менее 2 г/л и содержанием различных газов, микроэлементов, биологичнски активных веществ.
Минеральные ванны широко применяются на курортах, в санаториях и во внекурортных лечебных учреждениях. К наиболее распространенным видам ванн относятся хлоридные натриевые {соляные), углекислые, йодобромные, сероводородные (сульфидные) и радоновые ванны. Хлорилные натриевые (соляные) ванны Хлоридные нартиевые воды составляют основную массу подземных минеральных вод. Основу содержания этих вод составляет поваренная соль, минимальная концентрация которой для специфического действия составляет 10 г/л. Выраженное действие этих вод проявляется при концентрации соли до 60-80 г/л, однако при этом возможны отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенности действия этих ванн заключаются в оседании солей на кожу и образование т. н. «солевого плаща», который является источником длительного раздражения рецепторов и рефлекторного влияния на различные функциональные системы. Это влияние усиливается сочетанием с гидростатическим и термическим (тепература ванн 35-38 °С) факторами. Основные клинические эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, десенсибилизирующий, седативный, гипотензивный, улучшение регионарной и центральной гемодинамики, иммунно- стимулирующий. Противопоказания: общие для бальнеотерапии, а также повышенная чувствительность кожи к соли. Углекислые ванны К лечебным углекислым водам относятся воды различного минерального состава, но содержащие не менее 1,2 г углекислоты в 1 литре. Углекислый газ — мощный биологический раздражитель, который влияет на функции дыхания и кровобращения, на центры продолговатого мозга и хморецепторы каротидного синуса, входит в буферную систему крови. Особенности действия связаны с непосредственным влиянием на сосуды кожных покровов и рефлекторным влиянием на сосу- додвигательный центр. В реализации лечебного эффекта имеет значение также гидростатический фактор, но существенную роль играет температура воды. Основные клинические эффекты: тонизирующий, улучшение регионарной и центральной гемодинамики, нормализация функции дыхания, ваготропный эффект, усиление энергетического метаболизма, улучшение углеводного и белкового обмена, гипохолестеринемический и иммунностимулирующий эффекты.
Противопоказания: общие для бальнеотерапии, хронические воспалительные процессы. Йолобромные ванны К йодобромным относятся воды с общей минерализацией (хло- ридной натриевой) 10-20 г/л, содержащие йод не менее Юг/л и бром не менее 25 мг/л. Особенности действия связаны с «мягким» влиянием анионов йода, брома и молекулярного йода на различные физиологические системы в процессах формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма. Основные клинические эффекты: обезболивающий, гипотензивный, седативный, липотропный; нормализация гемодинамики, гемостаза и сосудистой микроциркуляции; снижение повышенной функции щитовидной железы, устранение овариального дисгормоноза, активация функции коры надпочечников и метаболизма андрогенов. Противопоказания: общие для бальнеотерапии, непереносимость йода. Сероволоролные (сульфидные) ванны К сероводородным водам относят воды, содержащие более 10 мг/л общего сероводорода. Наиболее часто для ванн используют концентацию сероводорода от 50 до 200 мг/л. Основными действующими факторами этих ванн (кроме термического и гидростатического) являются свободный сероводород и гидросульфидный ион. Особенности действия связаны с непосредственным влиянием сероводорода на кожные покровы (ускорение ороговения, утолщение эпидермиса, увеличение числа тучных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов и эозинофилов), с изменением в них активности ферментов, со стимуляцией окислительно-восстановительных процессов в коже и образованием вазоактивных веществ белкового происхождения, которые регулируют тканевой гомеостаз. Сероводород проникает через гематоэнцефалический барьер и изменяет функциональное состояние центральной нервной системы, усиливая процессы торможения. Основные клинические эффекты: противовоспалительный, регенераторный, обезболивающий, вазоактивный, седативный, им- муннокоррегирующий, улучшение регионарной и центральной гемодинамики.
Противопоказания: болезни печени и почек, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, гиперсимпатикотония. Радоновые ванны Радон — альфа-активный газ с периодом полураспада 3,823 дня. Продукты распада радона испускают альфа-частицы (радий А и С), бета- и гамма-излучение (радий В и радий С). Альфа-частицы составляют 90 % всей энергии излучения, испускаемого этими изотопами. Естественные радоновые воды имеют слабую минерализацию (до 2 г/л) и содержание радона от 1 до 300 нКи/л. Для водных ванн минимальная концетрация радона — 5 нКи/л. Особенности действия связаны с облучением радоном и его дочерними продуктами рецепторного аппарата кожи, с изменением в ней клеточного обмена и и выделением биологически активных веществ. Продукты радиолиза белков, являясь аутоантигенами, оказывают многофакторное действие на организм прирадонотерапии. Основные клинические эффекты: противовоспалительный, репаративно-регенераторный, обезболивающий, метаболический (гликолитический и липолитический), эпителизирующий, иммун- ностимулирующий, сосудорасширяющий. Противопоказания: общие для бальнеотерапии, возраст до 5 лет. Неотъемлемой частью бальнеотерапии являются процедуры внутреннего применения минеральной воды (питье, промывание желудка, дуоденальный дренаж, клизмы, ингаляции и др.). Основной формой внутреннего применения минеральных вод является питьевое лечение, для этого используют воды малой (2-5 г/л) и средней (5-12 г/л) минерализации, а также воды, содержащие активные микроэлементы или органические вещества. Оптимальное содержание углекислоты в питьевых минеральных водах составляет 0,5-2 г/л. В лечебной практике используют классификацию минеральных питевых вод на подклассы преимущественно по анионному составу, т. к. показания к применению вод различного катионного состава для многих заболеваний аналогичны. В соответствии с этим выделяют:
гидрокарбонатные воды различного катионного состава; гидрокарбонатно-сульфатные; гидрокарбонатно-хлоридные; гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридные; сульфатные воды различного катионного состава; сульфатно-хлоридные воды различного катионного состава; хлоридные; слабоминерализованные железистые воды; воды, содержащие органические вещества.
Действие минеральных питьевых вод на организм предопределяется химическим, механическим и термическим факторами. Однако основным в действии минеральных питьевых вод является химический фактор, обусловленный ионным составом этих вод. Основные клинические эффекты: кислоторегулирующий, антиспастический, секретостимулирующий, противовоспалительный, метаболический, холерегулирующий, панкреаторегулирующий, мо- торнокоррегирующий, бронходренирующий, урокоррегирующий. Противопоказания: обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта со рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом; желчнокаменная болезнь, острый холецистит, сужение пищевода и привратника, острая почечная недостаточность, недостаточность кровообращения II степени. Гидротерапия — это группа методов наружного использования в лечебно-профилактических и реабилитационных целях воздействия на организм человека пресной воды в чистом виде либо с добавлением различных веществ. Основные виды гидротерапии: обливание, обтирание, влажное укутывание, души, ванны. Обливание — это метод локального или общего воздействия на обнаженное тело пациента пресной водой различной температуры. При локальном воздействии чаще используют воду температурой 16-20 °С, при общем воздействии — от 34-33 °С до 22-20 °С. Особенности действия при локальном обливании обусловлены реакцией кожных покровов определенной области тела, а при общем обливании — совокупной реакцией всех кожных покровов на термический фактор. Основные клинические эффекты: возбуждающий, тонизирующий. Обтирание — это метод локального или общего кратковременного (3-5 мин) воздействия на обнаженное тело пациента гидрофильной тканью, смоченной водой различной температуры Сот 32-30 "С до 20-18 "С). Особенности действия связаны с реакцией кожных покровов области воздействия на термический и механический факторы. Основные клинические эффекты: седативный, вазоактивный. Укутывание — это метод локального или общего продолжительного (от 10-15 мин до 5-6 ч) воздействия на обнаженное тело пациента гидрофильной ткани, смоченной водой различной температуры (от 2-5 "С до 25-30 °С). Особенности действия обусловлены фазовыми изменениями терморегуляции тела пациента во время процедуры. Основные клинические эффекты: тонизирующий, седативный, терморегулирующий. Души — это метод локального или общего воздействия на обнаженное тело пациента водой в виде струи или нескольких струй различной формы, направления, температуры и давления.
Разновидности душей: игольчатый, пылевой, веерный, промеж- ностный или восходящий, циркулярный, душ Шарко (одной компактной струей), шотланский (двумя компактными струями разной температуры), подводный душ-массаж. По температуре воды души подразделяют на:
По давлению (напору воды) различают: низкое (0,3-1 атм); среднее (1,5-2 атм); высокое (3-4 атм).
Особенности действия связаны с влиянием термического и механического факторов на кожные покровы и слизистые оболочки тела пациента. Основные клинические эффекты: тонизирующий, седативный, вазоактивный, спазмолитический, трофический.
|
