Грязелечение (пелоидотерапия) — это метод локального или общего воздействия на обнаженное тело пациента лечебными грязями.
Лечебные грязи (пелоиды) — это природные органно-минеральные коллоидные образования, обладающие свойствами теплоносителей и содержащие биологически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы и т. п.) и живые микроорганизмы. По своему происхождению лечебные грязи делятся на четыре основных типа: торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные и сопочные.
Торфяные грязи — это органогенные болотные отложения с высоким содержанием воды, образовавшиеся в результате частичного
бактериального разложения простейших растений в условиях обильного увлажнения и слабого доступа кислорода. Реакция среды торфов слабокислая, реже нейтральная, содержание воды — от 65 до 85 %.
Сапропелевые грязи — это илы пресных водоемов с высоким содержанием органических веществ и воды, образовавшихся в результате многократной макро- и микробиологической переработки простейших водных растений и животных. Реакция этих грязей близка к нейтральной, содержание воды — от 90 до 95 %.
Иловые сульфидные грязи — это илы соленых водоемов, относительно бедные органическим веществом и, как правило, богатые сульфидами железа и водорастворимыми солями. Реакция этих грязей близка к нейтральной или слабощелочная, содержание воды — от 40 до 60 %. Соленость грязи варьирует от 1 г (слабосоленые озера) до 10 г (сильно соленые озера) на 100 г грязи.
Сопочные грязи относятся к минеральным грязям типа глин. Грязевой раствор сопочных грязей характеризуется малой минерализацией, почти полным отсутствием органических веществ. В нем имеются газы, иногда микроэлементы (йод, бром и др.).
Особенности действия пелоидов обусловлены совокупностью влияния термического, механического, химического и биологического факторов.
Основные клинические эффекты пелоидотерапии: противовоспалительный, метаболический, трофический, седативный, коагулирующий, кератолитический, бактерицидный, дефиброзирующий, биостимулирующий.
Теплолечение — применение в лечебно-профилактических и реабилитационных целях нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и высокой теплоудержи- вающей способностью. Основными видами теплолечения являются парафино- и озокеритотерапия.
Парафинотерапия — это метод локального воздействия с помощью медицинского парафина, нагретого до температуры 50-70 "С и контактно наложенного определенным способом на кожную поверхность соответствующих участков тела пациента.
Парафин — это смесь высокомолекулярных углеводородов, получаемых при перегоне нефти, с температурой плавления 50-55 °С; это химически и электрически нейтральное вещество. Благодаря высокой теплоемкости, низкой теплопроводимости, практически полным отсутствием конвенции парафин даже при высокой температуре (60 °С и выше) не вызывает ожогов.
Особенности действия парафина обусловлены тепловым и механическим факторами и связанными с ними пироэлектрическим и компрессионным эффектами.
Основные клинические эффекты: противовоспалительный, метаболический, трофический.
Озокеритотерапия — это метод локального воздействия с помощью медицинского озокерита, нагретого до температуры 46-50 "С и контактно наложенного определенным способом на поверхность кожных покровов соответствующих участков тела пациента.
Озокерит (горный воск) — это порода из группы нефтяных битумов с температурой плавления 52-70 °С; состоит из углеродов парафинового ряда, минеральных масел, нафтеновых смол, асфаль- тенов, механических примесей и др.
Особенности действия озокерита обусловлены тепловым, химическим и механическим факторами и связанными с ними пироэлектрическим эффектом, химическими реакциями (взаимодействие с кожными покровами газообразных углеводородов, различных минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода) и компрессионным эффектом.
Основные клинические эффекты: противовоспалительный, метаболический, трофический, десенсибилизирующий, сосудорасширяющий, спазмолитический.
Противопоказания к грязе-, парафино- и озокеритолечению аналогичны таковым при водолечении.
Криотерапия — это метод локального воздействия на определенные участки тела пациента Холодовыми факторами различной природы и формы. Физиотерапия рассматривает методы использования холодовых факторов, которые вызывают снижение температуры тканей не ниже пределов их криоустойчивости (5-10 °С) и не приводят к существенному изменению терморегуляции организма, т. е. локальную гипотермию.
Особенности действия фактора связаны с быстрым снижением температуры тканей в области криоаппликации. Физико-химические процессы при этом обусловлены пироэлектрическим эффектом, изменением, в первую очередь, жидкокристаллических структур с последующими конформационными преобразованиями. В этих тканях снижается интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость различных видов мембранного транспорта, что в свою очередь инициирует возникновение соответствующих биологических реакций и клинических эффектов.
Основные клинические эффекты: обезболивающий, анестетический, противовоспалительный, спазмолитический, гемостатический, десенсибилизирующий.
Аппаратура: гипотермические устройства с циркулирующим охлажденным криоагентом — «АЛГ-02», «Иней-2», «Гипоспаст-1», «Гипотерм-1», «Криоэлектроника», «Термод», «Холов 2 Ф», «Ят- рань» и др.; синтетические криопакеты, гипотермические термопрокладки, точечные криоаппликаторы и криозонды.
Противопоказания к криотерапии: заболевания периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), серповидно-клеточная анемия, гиперчувствительнсоть к холодовому фактору, снижение температуры мягких тканей до 28-30 °С.
Аэрокриотерапия (АЭ) — это способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенных газообразных рабочих тел в пределах субдеструктивных значений.
Для АЭ предлагается два класса аппаратов: а) с умеренно низкой температурой струи от -10° С до -60° С; б) ультранизкотемпературные — температура струи от -100° С до -180° С. Все эти аппараты работают, чаще всего, на жидком азоте. По свойствам и возможностям газообразной ультранизкой температурной струи они не отличаются друг от друга. АЭ подразделяется на локальную и общую.
При локальном воздействии реакции организма выражаются преимущественно снижением общей болевой чувствительности, замедлением скорости проведения нервных импульсов, снижением мышечного тонуса, сужением сосудов, увеличением электрического сопротивления тканей, снижением уровня тканевого метаболизма и потребления кислорода, разобщением цепей биохимических и клеточных реакций за счет неравномерного торможения их скорости.
При общей АЭ помимо локалных эффектов комплексная реакция организма проявляется в виде структурной модуляции иммунитета, а также в виде положительной модуляции гемодинамики.
Основные клинические эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный, релаксирующий, репаративный, иммуномоделирующий, нормализация гемодинамики.
Аппаратура: аппарат для локальной криотерапии азотно-воз- душной струей «AJ1K — КРИОМЕД» и криокамера «КРИОМЕД — 20/150-01».
Спелиотерапия — это метод воздействия на организм человека соответствующих факторов (в основном аэрозолей) при нахождении в условиях микроклимата естественных или искусственных пещер (соляные копи, шахты и др.).
Должная концентрация в воздухе аэрозолей — 3-5 мг/м3, 80- 90 % которых должны иметь размеры менее 5 мкм. Температура воздуха — 7-22 °С, относительная влажность воздуха — 40-75 %.
Особенности действия метода обусловлены составом и дисперсностью аэрозолей.
Основные клинические эффекты: бронходренирующий, сек- ретолитический, противовоспалительный, противоаллергический.
Для спелиотерапии возможно использование оборудованные соответствующим образом помещения, стены которого выложены соляными блоками из Соликамского месторождения.
Галотерапия — это метод ингаляционного воздействия на организм человека аэрозолей хлорида натрия, осуществляемый в специальных помещениях — галокамерах.
Концентрация хлорида натрия в галокамере — 5-15 мг/м1, 80 % которого имеет размеры аэрозолей менее 5 мкм. Температура воздуха в галокамере — 20-22 °С, относительная влажность воздуха—40-70%.
Особенности действия метода связаны с поступлением в организм через дыхательные пути мелкодисперсных твердых частиц хлорида натрия, что способствует восстановлению нормальной ос- молярности секрета бронхов и бронхиол, снижает секреторную функцию слизистой бронхов.
Основные клинические эффекты: бронходренирующий, сек- ретолитический, противовоспалительный, противоаллергический.
Аппаратура — оборудованные соответствующим образом помещения — галокамеры.
Противопоказания к спелио и галотерапии: заболевания легких с дыхательной недостаточностью III степени, заболевания почек в стадии декомпенсации.
