Медикаментозная терапия

В педиатрии используются невсасывающиеся антациды, содержащие Al/Mg. Альмагель, альма- гель А — комбинированные препараты гидроокиси алюминия, окиси магния — назначаются по 1 мерной ложке 3-4 раза в день. Фосфалюгель наряду с блокадой кислотно-пепсического фактора повышает защитный слизистый барьер, обладает большой буферной емкостью и назначается по 1-2 пакетика 3-4 раза в день. Гастрофарм, помимо нейтрализации кислоты, стимулирует репара- тивные процессы в гастродуоденальной слизистой оболочке и назначается по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день. Маалокс — невсасывающийся антацид- ный препарат, содержащий гидроокись алюминия и магния, — применяется как адсорбирующее, обволакивающее и антацидное средство по 10-15 мл суспензии 3-4 раза в день. Гастал — буферный ан- тацид, содержащий алюминий, — назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Практика показывает, что антациды целесообразно назначать 4-5 раз в день и обязательно на ночь. В детской клинике широко используется сукральфат, оказывающий противо- кислотное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Его назначают по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день перед едой.

• антибиотики (тетрациклин, амоксициллин, оксациллин, кларитромицин и др.);

• препараты висмута;

• антипротозойные средства (метронидазол, тинидазол, нитазол);

• блокаторы Н2-рецепторов гистамина (рани- тидин, фамотидин и др.);

• блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол).

Принципиально иным должен быть подход к лечению хронических гастродуоденитов, протекающих с секреторной недостаточностью при поражении _; слизистой оболочки фундального отдела желудка. Этим больным необходимо назначение заместительной терапии — бетацид, ацидин-пепсин по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день во время еды. Курс лечения — 2-3 недели.

Для стимуляции и восстановления регенерации слизистой оболочки показано назначение белковых гидролизатов. Хорошие результаты получены при назначении курсов пентоксила по 0,05-0,1 г 3 раза в день в течение 2-4 недель и метилурацила по 0,3-0,5 г 3 раза в день в течение 3-4 недель. При этом обязательно включать в комплекс лечения витамины группы В (В,, В₁₂), С, а также витамин U в виде солей метионинсульфония по 0,05 г 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Для оптимизации кислотно-пепсического фактора, наряду с диетой, широко используется назначение таких минеральных вод, как Славяновская, Ессентуки № 17, Арзни, Миргородская и др. Минеральную воду принимают 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-6 недель.

Показана также фитотерапия с использованием настоев полыни, шалфея, подорожника, рябины, календулы. Кроме того, применяется и физиотерапевтическое лечение, включающее электрофорезы, озокеритовые или парафиновые аппликации, индук- тотерапию, гидротерапию. Обязательна также лечебная физкультура.