Эта болезнь известна под разными названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыльцевая астма. В большинстве случаев она вызывается пыльцой трав, кустов и деревьев. Иногда патологические изменения вызывают также и запахи цветов, например эфирные масла акации, бузины, жасмина, роз. Сенной насморк может быть вызван пыльцой не только во время цветения, но и искусственно в любое время года. Число случаев заболевания сенным насморком увеличивается с развитием цивилизации и урбанизацией. Чаще всего страдают городские жители, что объясняется напряженным темпом жизни и возникновением неврозов. Кроме того, слизистые оболочки дыхательных путей горожан подвержены сильным раздражителям (парам бензина, дыму паровозов, выхлопным газам автомобилей, большому содержанию пыли в воздухе), которые разрушают защитные приспособления этих оболочек, в результате чего они становятся более чувствительными и восприимчивыми для проникновения пыльцы. Важную роль играет социальное положение больных. «Кабинетные работники» больше предрасположены к насморку, чем сельские жители. Распределение больных в зависимости от профессиональной занятости:
Большое значение имеет также наследственность, поскольку аллергия может наследоваться доминирующим образом. Кроме этого, очень важна продолжительность экспозиции. Многие больные замечают первые симптомы заболевания только тогда, когда были продолжительное время подвержены действию пыльцы. Аллерген пыльцы вызывает патологические изменения при попадании на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Он также может проникать через пищеварительный тракт. Этому заболеванию подвержены все люди с рождения до 70-летнего возраста, но чаще всего с 10 до 30 лет. В возникновении пыльцевой аллергии большую роль играют 2 фактора:
Пыльца вызывает аллергическую реакцию в том случае, если она обладает следующими свойствами:
является антигенной; распространяется ветром или насекомыми; может собираться в значительном количестве; является легкой, летучей и имеет небольшие размеры; принадлежит растениям, широко распространенным в данной области. Свойства пыльцевых аллергенов
Большое значение имеет концентрация пыльцы в воздухе. Зерна пыльцы должны быть выявлены не только в месте цветения, но и вдали от него. В зависимости от направления и силы ветра они могут быть найдены на расстоянии до 1300-2000 м от места цветения соответствующих растений. Часть ее уносится ветром: пыльца злаковых трав, наиболее часто вызывающая сенной насморк, иногда распространяется на очень большое расстояние. Пыльца других растений переносится насекомыми, которые не улетают на большие расстояния, и в меньшем количестве попадает на слизистые оболочки. Пыльцевой аллерген является белком, который специфичен для определенного вида растений.
Наружная капсула зерен пыльцы не оказывает никакого действия. Ее аллергенные свойства связаны с внутренней частью. У страдающих сенным насморком больных аллергические симптомы желудочно-кишечного тракта возникают при употреблении цветочных семян с пищей. Например, у лиц с аллергией к пыльце ржи после употребления ржаного хлеба появляются крапивница, насморки диспептические явления. Пыльца насекомоопы- ляемых растений может вызвать поллиноз, если они растут в непосредственной близости от места обитания или работы человека. Сенной насморк Чаще всего это заболевание вызывается пыльцой ветроопыляемых растений. Опыление ветром приводит к тому, что большое количество пыльцы не попадает к месту назначения, поэтому у таких растений должно быть как можно больше пыльцы, чтобы осуществить полное опыление. Например, из цветков одного кукурузного растения при малейшем движении воздуха образуются «облака» над цветущим кукурузным полем. Пыльца сосны покрывает землю толстым слоем. Другим свойством пыльцы является ее чрезмерная легкость, что позволяет ей попадать в воздух крупных городов. С точки зрения профилактических мер большое значение имеют календари профилактических прививок для каждой местности.
Пыльца попадает в организм не только через органы дыхания. Наблюдаются случаи возникновения поллиноза при приеме меда и других продуктов (супа с шафраном, шиповникового чая). Поллиноз Для сенного насморка характерно, что больные жалуются всегда в одно и тоже время года, на одни и те же симптомы. В более легких случаях сначала появляются чувство жжения в глазах и позыв к чиханию, за которыми следуют сильный конъюнктивит, насморк сначала с жидким, а позже с более густым отделяемым из носа при плохом общем состоянии. Насморку обычно предшествует продромальная фаза, во время которой отмечаются недомогание, головная боль, отсутствие аппетита у больного. В тяжелых случаях к явлениям катара присоединяются лихорадочное состояние, светобоязнь, биофароспазм, головная боль, мучительно повторяющееся неукротимое чихание и приступы астмы. Человек в этом случае становится неработоспособным. Больные запираются в комнату, где наступает улучшение состояния, связанное не столько с покоем, а сколько с тем, что в закрытой комнате нет аллергена. Наблюдаются также рвота, головокружение, раздражительность, плохое общее состояние, которые являются следствием всасывания пыльцевых белков через слизистые оболочки органов дыхания. Довольно часто встречается пыльцевой дерматит. Тяжесть и течение симптомов зависят от содержания пыльцы в воздухе, погоды и продолжительности экспозиции. Поллиноз повторяется из года в год, чаще встречается в возрасте 13-70 лет. Сезонность аллергических поллинозных заболеваний продолжается с марта по октябрь в зависимости от вида растений. Лечение. Основным методом лечения полли- ноза является специфическая десенсибилизация, которая проводится в межсезонный период после тщательной специфической диагностики в условиях аллергоцентра.
Знание продолжительности времени цветения и появления признаков поллиноза делает возможным профилактику болезни путем прекращения контакта с аллергеном, когда больные во время цветения переезжают в другую местность, где нет соответствующих растений или же они цветут в другое время. В период цветения рекомендуется использование хорошо прилегающих защитных очков и ватных тампонов или масок, которые препятствуют попаданию пыльцы на слизистые оболочки. При входе в квартиру необходимо менять одежду и обувь. А также следует по возможности как можно меньше находиться на открытом воздухе, а ночью нужно спать при закрытых окнах. Рекомендуется пользоваться кондиционером.
Медикаментозное лечение предусматривает предсезонную десенсибилизацию, сезонное лечение одновременно с симптомами, круглогодичную десенсибилизацию. Схемы, как и методики, могут быть самыми разнообразными. |
