|  Волчанка красная
Заболевание, сопровождающееся повышением чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению. Различают острую и хроническую формы волчанки. При хронической волчанке на лице (переносице и крыльях носа) и волосистой части головы появляются розовые ороговевшие круглые пятна, которые в центре начинают шелушиться, а затем появляются признаки атрофии. При своевременно начатом и правильно организованном лечении заболевание излечимо. Хроническая форма волчанки может переходить в острую. Обострение наступает в результате применения мазей, в состав которых входят различные сильнодействующие вещества, при неправильном использовании ультрафиолетового облучателя, а также в случае общего недомогания и снижения иммунитета. Красная волчанка в острой форме является тяжелым системным заболеванием. Такой симптом, как сыпь, может вообще отсутствовать, но при этом у больных наблюдаются отечность и покраснение кожи на ладонях и тыльной поверхности концевых фаланг пальцев рук.
Псориаз Псориазом называют хроническое рецидивирующее заболевание кожи (различают прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии), характеризующееся папулезными высыпаниями на поверхности кожных покровов. Псориаз может развиться в любом возрасте, поражает как мужчин, так и женщин, появление первых симптомов обычно отмечается в молодом возрасте (до 30 лет). Рецидивы заболевания чаще отмечаются осенью и зимой. В развитии псориаза большую роль играет генетическая предрасположенность, велико значение влияния окружающей среды. Предрасполагающими факторами являются иммунные и эндокринные расстройства, болезни печени, инфекционные заболевания (особенно грипп), частные стрессовые ситуации. Выделяют несколько клинических форм заболевания: обычный, эритродермический, пустулезный псориаз и псо- риатический артрит (псориатическая артропатия).
Обычный, или вульгарный, псориаз Характеризуется шелушащимися папулами округлой формы, ярко-розового цвета, имеющими тенденцию к росту по периферии (образования могут достигать 30-50 мм в диаметре). Папулы располагаются одиночно или сливаются в бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. При по- скабливании псориатических папул последовательно проявляются диагностически важные признаки: стеариновое пятно, терминальная пленка (ярко-розовая гладкая поверхность, обнаруживающаяся после снятия чешуек) и точечное кровотечение (является результатом травмирования капилляров гипертрофированных дермальных сосочков — так называемый симптом Ауспитца). Как правило, псориатические высыпания локализуются на разгибательной поверхности конечностей (на коленях и локтях), туловище и волосистой части головы. В некоторых случаях очаги поражения имеются только на коже кистей и стоп (ладонно-подошвенный псориаз), возможно также псо- риатическое поражение ногтей (проявляется точечным поражением, утолщением ногтевых пластинок и развитием под- ногтевого гиперкератоза или их истончением и разрушением). Вариантом обычного псориаза является псориаз каплевидный, наблюдаемый обычно у подростков и молодых людей. Развивается он на фоне имеющихся в организме очагов стрептококковой инфекции. Характерная особенность — наличие на пораженных участках мелких каплевидных папул и бляшек.
Эритродермический псориаз Тяжелая форма заболевания, при которой патологический процесс распространяется на всю поверхность кожи. Эритродермический псориаз нередко сопровождается полиаденитом, повышением температуры тела до 38, лихорадкой, общим недомоганием, в отдельных случаях возможно поражение суставов (псориатический артрит). Псориатический артрит Заболевание из группы серонегативных спондилоартритов. Различают пять форм: асимметричный олигоартрит, артрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов, симметричный ревматоидоподобный артрит, мутилирующий (обезображивающий) артрит и псориатический спондилоартрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ухудшением самочувствия, миалгиями и артралгиями, бурситами. Артрит развивается остро или постепенно, проявляется характерными болями и чувством скованности в суставах, деформацией суставов, ограничением их подвижности, возможно поражение позвоночника. Осложнениями заболевания являются поражения глаз (иридоциклит), аорты (аортит с недостаточностью аортальных клапанов), сердца (нарушения проводимости), развитие амилоидоза.
Пустулезный псориаз Наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся приступообразным появлением пустулезной сыпи на обширных участках кожи и слизистой оболочке рта, лихорадкой, общим недомоганием и поражением суставов. Может развиться без предшествующих псориатических высыпаний на коже или на фоне обычного псориаза. Появлению пустулезного псориаза способствуют инфекционные болезни, стрессовые ситуации, нерациональное лечение псориаза (применение в прогрессирующе, стадии заболевания препаратов мышьяка, антималярийных средств, антибиотиков, быстрая отмена кортикостероидов, использование препаратов, вызывающих раздражение кожи). Диагностика
Диагноз псориаза ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое и рентгенологическое исследования пораженной кожи. Псориаз необходимо дифференцировать с парапсориазом, красным плоским лишаем, сифилисом, энтеропатическим акродерматитом, ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, болезнью Бехтерева, склеродермией и др. Парапсориаз От псориаза следует отличать парапсориаз. Различают каплевидную, бляшечную и лихеноидную формы данного заболевания. Каплевидный парапсориаз Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний (гриппа, ангины), преимущественно осенью или весной. Характеризуется появлением на коже переднебоковых поверхностей туловища, верхних конечностей, бедер и подколенных ямок множественных полусферических папул красного цвета с гладкой поверхностью, при поскабливании которых появляются отрубевидное шелушение и точечные кровоизлияния. Чешуйки снимаются с разрешающихся папул целиком в виде облатки, на месте рассосавшихся папул некоторое время сохраняется тонкая матово-белая чешуйка. В зависимости от стадии болезни папулы могут менять окраску.
Бляшечный парапсориаз Характеризуется появлением на туловище или конечностях симметрично расположенных округлых, овальных и заостренных полосовидных пятен, розовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, с гладкой, морщинистой или слегка лихенифицированной поверхностью. Встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание является следствием эндокринных нарушений или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лихеноидный парапсориаз Относится к группе хронических дерматозов. Характеризуется появлением на коже изолированных или группирующихся в полоски милиарных папул неправильных очертаний, вишневого и темно-коричневого цвета, с гладкой или чешуйчатой поверхностью. Высыпания в виде полосок могут перекрещиваться, образуя на поверхности кожи густую сеть с островками неизмененной или пигментированной кожи.
Диагностика
Диагноз парапсориаза ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов гистологического исследования пораженных участков кожи. Заболевание дифференцируют с красным плоским лишаем, дерматомикозами и др. Для того чтобы максимально быстро избавиться от проблем с кожей, рекомендуем пройти процедуру Лечение Акне |
