 |
Грипп — острое вирусное, легко передающееся заболевание, которое отличается резким токсикозом и умеренными катаральными явлениями с поражением крупных бронхов и трахеи. Клинические проявления гриппа как уже говорилось выше, похожи на симптомы других респираторных заболеваний. Однако здесь имеются и некоторые отличия. Грипп обычно начинается остро после 1-2 дневного инкубационного периода. Тяжесть заболевания зависит от возраста, общего состояния здоровья и от того, перенес ли человек ранее заболевание, вызванное похожим штаммом гриппа.В зависимости от перечисленных факторов у больного развивается одна из 4 различных форм гриппа: тяжелая, легкая, среднетяжелая или гипертоксическая. Симптоматика зависит от тяжести формы заболевания. В случае легкой формы гриппа симптомы токсикоза бывают слабыми или полностью отсутствуют. Температура субфебрильная (не выше 38° С) или нормальная. При среднетяжелой (манифестной) форме температура тела держится в пределах 38,5-39,5° С и наблюдаются классические симптомы в виде общей интоксикации, слабости, обильного потоотделения, светобоязни, головной, а также мышечной и суставной болей. Кроме того, налицо катаральные симптомы: гиперемия мягкого нёба, зева, задней стенки гортани и конъюнктивы, а также поражение трахеи. Респираторные симптомы: сухой или влажный кашель, изменения голоса, насморк, боли за грудиной, гиперемия и сухость слизистых носоглотки. Помимо перечисленных симптомов, для гриппа характерно сегментарное поражение легких в виде легочно-сердечной недостаточности. В этом случае на рентгенограмме на одном из легких видна сегментарная тень.
От пневмонии эта картина отличается тем, что при благоприятном течении болезни упомянутая тень бесследно исчезает в течение нескольких дней. При тяжелой форме гриппа температура тела резко поднимается до 40-40,5° С и появляются симптомы инфекционной энцефалопатии, то есть судорожные припадки, острые психотические состояния и даже галлюцинации. В зеве, помимо гиперемии, наблюдаются сосудистые расстройства в виде точечной геморрагии на мягком нёбе и носовые кровотечения. При гипертоксической форме гриппа, кроме перечисленных выше симптомов, возможно развитие отека легких, завершающегося геморрагической пневмонией. Эта форма гриппа нередко заканчивается летальным исходом и характерна такими симптомами, как гипертермия, менигизм и тяжелая энцефалопатия (нейротоксикоз). В отдельных случаях развивается отек мозга.
Если течение гриппа идет без осложнений, ко 2-4-му дню заболевания температура тела падает, а к 5-10-му дню болезнь благополучно завершается. Повторные подъемы температуры обычно связаны уже не с гриппом, а с присоединением респираторной инфекции или бактериальной флоры. После болезни в течение 2-3 недель у человека могут сохраняться постинфекционные астенические явления в виде головных болей, слабости, раздражительности, быстрой утомляемости или бессонницы.
|
