Традиционные технологии восстановительной медицины

Мануальная терапия — это один из немедикаментозных способов лечения дистрофических заболеваний позвоночника, направленный на восстановление нормальной подвижности блокированных двигательных сегментов позвоночночка и нормализацию нервной регуляции всего сегмента; это исправление руками специалиста статодинамических нарушений функции позвоночника, восстановление функции блокированных суставов путем различных приемов лечебного действия на рефлекторные изменения в мышечно-связачном аппарате нарушенных сегментов позвоночника пациента.

Основные задачи мануальной терапии — диагностика и устранение ограниченной подвижности суставов, обусловленной их блокадой, которая сопровождается болью в этой области и рефлекторно формируемым напряжением периартикулярных мышц.

Диагностика вертеброгенных нарушений проводится путем сбора целенаправленного анамнеза, внешнего осмотра при статическом положении, исследования особенностей активных и пассивных движений, пальпаторного определения рефлекторных изменений в мышечно-связачном аппарате и надкостнице.

Устранение ограниченной подвижности суставов позвоночника проводится с помощью приемов мануальной терапии, основными из которых являются мобилизация, манипуляция, «мягкая техника» мануальной терапии, периостальный массаж, сегментарно-рефлек- торный массаж.

Приемы мобилизации представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, которые не превышают его нормальной пассивной подвижности. Для мобилизации применяется классический массаж, при этом предпочтение отдается стабильной непрерывной вибрации и элементам вибрирующего по- колачиванию кончиками пальцевпаравертебрально до порозовения кожных покровов. К мобилизации относятся ручное вытяжение, ко- торе совершают в направлении оси позвоночника, и постизометрическая релаксация — пассивное расслабление мышц вслед за изометрическим сокращением в результате пассивного растяжения.

Техника выполнения манипуляций на позвоночнике и суставах включает следующие приемы: давление, постукивание, разгибание, сгибание, ротацию и вытяжение. В основе процедур манипуляции лежит либо толчок — быстрое нажатие непосредственно на соответствующий сегмент позвоночника, либо быстрое ненасильственное движение верхних или нижних конечностей, таза, плечевого пояса и т. д.

«Мягкая техника» мануальной терапии включает различные приемы воздействия на кожу, подкожную клетчатку и мышцы, что позволяет добиться мышечной релаксации и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Периостальный массаж — локальный массаж области чувствительных стерно-костальных соединений и по ходу ребер, который заключается в ритмичном нажатии большим пальцем на периостальную точку с частотой 1 раз в секунду.

Сегментарно-рефлекторный массаж применяется в комплексе с различными приемами манипуляций для снятия локального гипертонуса мышц.

Основными показаниями к применению мануальной терапии являются вертеброгенные боли, связанные с возникновением функциональных блокад двигательных сегментов позвоночника.

Противопоказания к проведению мануальной терапии:

• травмы позвоночника;

• туберкулезный спондилит;

• остеомиелит;

• злокачественные опухоли;

• тяжелые случаи ювенильного остеохондроза;

• врожденные анамалии развития позвоночных сегментов;

• выраженный остеопороз;

• патологическая гипермобильность в сегменте;

• тяжелые заболевания внутренних органов.

Рефлексотерапияобщее название лечебных методов