Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните: 
+7 (495) 959-89-99
АКЦИИ
карта сайта
О центре Услуги Акции Цены Товары Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Красота Похудение Омоложение Здоровье С ГОЛОВОЙ НА ПЛЕЧАХ Промывание мозгов Сходство алкоголя и еды Наркотическая зависимость Как легко бросить пить Осторожно, Яд Антиоксиданты против смога Каждому Овощу Свое Время Никотиновая Кожа Маски для Роста Волос Зубная боль Витамины Упражнения для развития мышц молочной железы ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ Принципы рационального питания ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС КАЛОРИЙНОСТЬ ПИТАНИЯ ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПИТАНИЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Особенности пищевого рациона йогов Употребление воды Голодание Пряности для зернобобовых Пряности для овощей и фруктов Пряности для ягод и плодов в сладких блюдах, выпечке, салатах и напитках Пряности для молочных продуктов БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАД) КАК КОМПОНЕНТ ПИТАНИЯ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ПИЩЕВЫЕ КРАСИТЕЛИ ЦВЕТОРЕГУЛИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ВЕЩЕСТВА, ИЗМЕНЯЮЩИЕ СТРУКТУРУ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ КОНСЕРВАНТЫ ПИЩЕВЫЕ АНТИОКИСЛИТЕЛИ Авиа путешествие. Тактика выживания среди микробов. Антиоксиданты Ароматерапия Бета-каротин Боли и набухание молочных желез Боль в горле Боль в шее Beгетарианские диеты Велосипед Beнозные звездочки Головная боль Клетчатка Депрессия Зеленый чай Зубная нить Изжога Икота Имбирь Забывчивость Кальций Катаракта Компьютер и зрение Контактные линзы Конфликты на работе Косметический пластырь Кофеин Курение Лаванда Ларингит Лихорадка Лишний вес Маммограмма Мигрень Микроволновая кулинария Натуральные гормоны Низкий иммунитет Эхинацея Экзема Чувствительные зубы Чеснок Холестерин Спортивные напитки Синяки Рентгеновские лучи Псориаз Пассивное курение Геморрой Печень Основные симптомы заболеваний желудка Профилактика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки Физиотерапия Аллергия? Причины возникновения острого гастрита Симптомы острого гастрита Каким бывает хронический гастрит Причины развития хронического гастрита Вирус гриппа Пути передачи вируса гриппа Для кого опасен грипп? Характеристика аллергенов Основные сведения о диабете Диабет и наследственность Особенности диабета I и II типов Основные симптомы ишемической болезни сердца Причины возникновения ИБС Язва и рацион Причины развития пневмонии Основные симптомы пневмонии Особенности течения острой пневмонии у детей Хроническая пневмония Симптомы и течение хронической пневмании Перфорация язвы желудка Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания кожи Сыпи Характеристики первичных морфологических элементов сыпи Характеристики вторичных морфологических элементов сыпи Характеристики особых поражений кожи Заболевания волос и кожи головы Паразитные заболевания кожи Различные заболевания кожи Гастрит Аллергические заболевания дыхательных путей Бронхиальная астма Дисбактериоз кишечника Различные заболевания желудка Диагностика хеликобактерной инфекции Что такое кашель? Занятия спортом при сахарном диабете Симптомы гриппа Симптомы хронического гастрита ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА Диетическое питание Медикаментозное лечение Народные методы лечения Меню при хроническом гастрите Аллергические заболевания и группы крови Аллергические заболевания глаз Пыльцевая аллергия (поллиноз, сенной насморк) Лекарственная аллергия Атопический дерматит Хирургическое вмешательство при язве Лечение и профилактика кожных болезней Заболевания и повреждения зубов Лечение заболеваний желудка Профилактика гриппа Грибковые заболевания кожи Особенности течения пневмонии у пациентов пожилово и старческого возраста Кровь и ткани Сколько мы спим и работаем? Уход за губами Уход за глазами Гимнастика для ступней Гормональные изменения Климакс Герпес и стоматит Простуда Болезнь Лайма Бытовые травмы Боли в спине Курортология Физиотерапия Традиционные технологии восстановительной медицины Медицинские информационно-волновые технологии Заболевания и лекарственные растения Косметологические аспекты анатомии Основные типы кожи лица Старение организма и возрастные анатомо-физиологические особенности тканей лица и шеи Варазительность лица ( Мимика ) Средства используемые в косметологии Косметические процедуры Электролечение Целлюлит Избавление от целлюлита Как после бурных вечеринок привести лицо в порядок? Правильное питание в борьбе за красоту и здоровье Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Публикации в СМИ и блогах Контакты
Новости
03.11.2017
Конкурс на бесплатный перманентный макияж бровей!



09.10.2017
По техническим причинам, 10 октября (вторник) салон откроется в 14-00. Приносим свои извинения!


28.09.2017
У нас возобновилась процедура "художественные татуировки"


22.09.2017
Акция "Комбинированная чистка лица"



14.09.2017
Акция "Биоревитализация"



14.09.2017
Акция "Фотоэпиляция всего тела"



02.09.2017
Акция "Наращивание ресниц"



все новости »

Оставить отзыв
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Красота и Здоровье » Здоровье » ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА »

Медикаментозное лечение

мед лечение
Группы препаратов, традиционно используемых в те­рапии гастрита, представлены антисекреторными сред­ствами, антацидами и прокинетиками (последние норма­лизуют моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта). Назначение препаратов первых двух категорий пре­следует цель снижения агрессии кислотно-пептического фактора в отношении слизистой желудка и пищевода.

В современной клинике предпочтение отдается не- всасывающимся (нерастворимым) формам антацидов, ос­новными действующими компонентами которых являются гидроокиси магния и алюминия: апьмагель, фосфалюгель (пакеты, содержащие 16 г препарата), гастрогель, гелю- сил, маалокс и пр. Общий принцип назначения невсасы- вающихся антацидных средств: за 30 мин до приема пи­щи или через 1 ч после него, а также перед сном; при четком ритме болевых ощущений возможно назначение за 20-30 мин до предполагаемой боли. Средства этого класса актуальны при всех формах гастрита вне зависи­мости от объема кислотопродукции, поскольку агрессив­ное влияние кислоты и пепсина на пораженную слизистую сохраняется даже в условиях выраженной атрофии и тре­бует соответствующей защиты.

Ряд антисекреторных препаратов представлен блока- торами протонной помпы (Na+/H+- АТФ-азы) (омепразол, лансопразол, контролок — по 0,04 г препарата 1 раз вдень), антагонистами Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, или ранисан, гистак — по 0,15 г 2 раза в день, фамотидин — таблетки по 20 или 40 мг однократно), селективными М-хо- линолитиками (гастроцепин в таблетках по 25 мг 2-4 раза в день).

Все они используются лишь при высокой кислотопродукции (хронический гастрит типа В до этапа резкой ат­рофии слизистой) и, следовательно, не показаны страда­ющим аутоиммунным (тип А) гастритом. Основанием для назначения антагонистов протонного насоса, с учетом мощ­ного антисекреторного эффекта последних, является вы­раженное эрозивное поражение слизистой пищевода или желудка на фоне низких цифр рН.

Средства, применяемые для усиления моторной и нормализации эвакуаторной функции не только желудка, но и всего пищеварительного канала, назначают с учетом механизмов возникновения нарушений моторно-эвакуа- торной функции у конкретного пациента и особенностей действия каждого из лекарственных средств.

Группу препаратов, оказывающих возбуждающее дей­ствие на пищеварительный канал, называют прокинетиками. К ним относятся блокаторы дофаминовых рецепто­ров. Эти препараты обладают следующими свойствами: усиливают моторику пищеварительного канала, повыша­ют тонус и интенсивность сокращений нижнего эзофагаль- ного сфинктера, уменьшают или ликвидируют явления гастроэзофагального и дуоденогастрального рефлюксов, сокращают время контакта содержимого желудка со сли­зистой оболочкой пищевода, а желчи и дуоденального со­держимого со слизистой желудка, устраняют замедление желудочной эвакуации.

В настоящее время блокаторы дофаминовых рецеп­торов представлены следующими препаратами: неселективным — метоклопрамидом и селективным — домперидоном (названные представители относятся, соответ­ственно, к двум фармакологическим генерациям). Мето- клопрамид (реглан, церукал; в каждой таблетке содержится 10 мг активного вещества, в ампуле — 2 мл 0,1%-ного раствора) — неизбирательный блокатор дофамина цент­рального и периферического действия. Он повышает то­нус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает двига­тельную активность желудка, ускоряет его опорожнение и транзит содержимого через кишечник. Принципиальным недостатком препарата является проникновение через гематоэнцефапический барьер с развитием нейроплегических расстройств. Побочное действие метоклопрамида про­является сонливостью, заторможенностью, нарушением концентрации внимания, галактореей, гинекомастией, гиперпролактинемией (при парентеральном введении опи­саны экстрапирамидные нарушения). Метоклопрамид применяют в виде таблеток по 10 мг 3-4 раза в день внутрь или парентерально по 10 мг 1-2 раза в день.

Домперидон (мотилиум) — селективный антагонист дофаминовых рецепторов периферического действия (до- памин — предшественник адреналина). Он повышает то­нус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает перисталь­тику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка. Достоинством дом- перидона по сравнению с метоклопрамидом является от­сутствие центральных влияний, обусловленных проникно­вением через гематоэнцефалический барьер: препарат не вызывает экстрапирамидных реакций, седативного эф­фекта и сонливости, не нарушает умственной активности. При явлениях гастроэзофагального рефлюкса домперидон назначают внутрь по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день за 10-15 мин до приема пищи и перед сном.

Блокаторы 5-ГТ-серотониновых рецепторов (циза- прид = координакс, пропульсид, цисап, рензапид, зако- прид) — селективные препараты, стимулирующие высво­бождение ацетилхолина в окончаниях нейронов мышц пищевода, желудка и кишечника; иногда эту группу счи­тают третьим поколением прокинетиков. Желудок и ки­шечник являются главными источниками серотонина; к по­следнему существует четыре типа рецепторов, причем прокинетический эффект обеспечивается воздействием (стимуляцией) на рецепторы 4-й группы. Цизаприд уси­ливает моторику пищевода, повышает сократительную де­ятельность желудка, устраняет дуоденогастральный реф- люкс желчи. В отличие от других прокинетиков он ускоряет тонкокишечный транзит и стимулирует сократительную ак­тивность толстой кишки. Цизаприд не имеет выраженных побочных эффектов, поэтому его можно использовать дли­тельное время (месяцы) в дозе, варьирующей от 5 мг 2 ра­за в день до 10 мг 4 раза в день за 10-15 мин до еды; в каждой таблетке содержится 5 или 10 мг препарата. К со­жалению, относительно высокая стоимость мотилиума и антагонистов серотониновых рецепторов ограничивает ис­пользование прокинетиков в клинике метоклопрамидом.

Отметим, что стимуляция моторной и эвакуаторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки может быть достигнута с помощью препаратов иных групп, например мотилиномиметиков. К последним относят макролиды (эритромицин и последующие поколения) и их дериваты (препарат ЕМ 523 — непептидный антагонист мотилина). Макролиды сильнее стимулируют эвакуацию и сократи­тельную активность желудка, чем церукал, мотилиум и ци­заприд, зато последний обладает более выраженным дей­ствием на моторику кишечника и эвакуацию из желчного пузыря. Естественно, антибактериальные препараты не могут быть рекомендованы для оптимизации двигатель­ной активности желудка, однако их использование с иной целью (например, эрадикация хеликобактерии) требует коррекции подбора средств прокинетического действия. Среди препаратов, обладающих стимулирующим моторно-эвакуаторным эффектом, не нашедших места в совре­менной терапии хронического гастрита, упомянем холинер- гические антагонисты (бетанехол, неостигмин = прозерин), актуальные при псевдонепроходимости толстой кишки, ме­диаторы симпатической нервной системы и рецепторов (федотозин), антагонисты холецистокинина (локсиглумид, лорглумид, асперлицин, девазапид), а также аналог сома- тостатина — октреотид. Все перечисленные средства ис­пользуются в основном при колодискинезиях функциональ­ного характера или связанных с органическим поражением кишок и приводятся в этой главе с информационной целью.

Хирургическое лечение грубых нарушений функции кардиапьного отдела (фундопликация, в том числе лапа­роскопическая) свидетельствует о беспомощности тера­певта и в современной клинике выполняется крайне ред­ко, в основном при параэзофагеальных осложненных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Больным, страдающим хроническим гастритом с со­храненной и повышенной секрецией соляной кислоты, по­казано назначение антацидных, адсорбирующих и обво­лакивающих препаратов. При этом к использованию одного из наиболее популярных антацидных препаратов — гид­рокарбоната натрия — необходимо относиться очень ос­торожно. Несмотря на его быстрый эффект, часто позво­ляющий сразу купировать боль и изжогу, следует иметь в виду, что он оказывается кратковременным. Кроме то­го, образующаяся в результате реакции нейтрализации углекислота провоцирует отрыжку и метеоризм. Гидро­карбонат натрия полностью всасывается. При частом его приеме может развиться алкадоз, а у пожилых людей воз­можны повышение артериального давления и задержка жидкости в организме.

Рекомендуется использовать карбонат кальция (по 0,5-1 г на прием), окись магния (по 0,5-1 г на прием), а также нитрат висмута основного (по 0,5-1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препа­раты часто применяют вместе (а также в комбинации с ка­олином) в виде антацидных взвесей.

Состав такой взвеси может варьировать в зависимо­сти от характера стула пациентов: при наклонности к за­порам целесообразно увеличить дозу окиси магния и уменьшить дозу карбоната кальция или же полностью ис­ключить этот препарат. Наоборот, при поносах целесооб­разно увеличить содержание карбоната кальция и умень­шить дозу окиси магния.

Для лечения больных можно использовать и антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: трисиликат магния (по 0,5-1 г на прием), гидро­окись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав известных препаратов алмагель, алмагель А и фосфалю- гель и назначаемые по 1-2 дозировочные ложки 3-4 ра­за в день. Антацидные и обволакивающие препараты при­нимают обычно после еды, чтобы приурочить таким образом их эффект к моменту возникновения болей.

Целесообразность применения при лечении больных хроническим гастритом различных лекарственных препа­ратов также определяется в значительной мере уровнем желудочного кислотовыделения.

При эрозивном (геморрагическом) гастрите целесо­образно назначать короткими курсами 0,06%-ный раствор нитрата серебра (по 15-20 мл 3 раза в день за 30 мин до еды), оказывающий вяжущее и противовоспалительное дей­ствие, и винилин (по 20-30 мл 1 раз в день через 5-6 ч по­сле ужина), стимулирующий заживление эрозий.

При эрозивном (геморрагическом) гастрите целесо­образно назначение антацидных препаратов: окиси маг­ния, кальция карбоната основного (по 0,5-1 г), альмагеля (по 1-2 дозировочные ложки 4-6 раз в день) или других, как при язвенной болезни. Комбинированное назначение холинолитиков (атропина сульфат, метацин и др.) и ганг- лиоблокаторов уменьшает требующуюся дозу антацидов и способствует снятию болей, обусловленных спастиче­ским сокращением привратника и нарушением перисталь­тики желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексная терапия гастритов, особенно с язвенноподобной клиникой, включает также назначение седативных средств и транк­вилизаторов. В последнее время появились работы, до­казывающие эффективность Н2-блокаторов (циметидин и др.) при геморрагическом гастрите.

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
6330606@gmail.com
+7(495)959-89-99, +7(499)764-54-42
Skype: cbh-beauty
Книга отзывов

Мы в соцсетях:
© ООО "Оникс"
Юридическая информация
Безопасные ланч-боксы с доставкой