Заболевания и повреждения зубов

Все зубы различаются по числу корней и форме, а смыкаясь, образуют определенное соотношение, которое называется прикусом.

Еще в младенческом возрасте у человека образуются молочные зубы, которые функционируют до появления постоянных. Они отличаются тем, что имеют меньшие размеры и более короткие корни. Молочных зубов всего 20 — по 10 в каждом ряду (4 коренных, 2 клыка и 4 резца).

В возрасте от 6 до 14 лет у человека имеются и молочные, и постоянные зубы (вторые постепенно заменяют первые), образуется так называемый сменный прикус. Вместо коренных молочных зубов появляются малые коренные постоянные. Большие коренные постоянные зубы образуются, не имея предшественников. Зуб состоит из выступающей над десной коронки, находящегося в костной лунке челюсти корня и соединяющей их шейки.

Коронка и корень зуба состоят по большей части из костного вещества, называемого дентином, который пропитывается солями кальция. В дентине имеется большое количество мелких канальцев, в которых расположены нервные окончания и питательные волокна. Известно, что в 1 мм² дентина находится около 75 ООО каналов подобного рода.

Корень находится в ячейке челюстной кости, называемой лункой. Основной его составляющей является дентин, а сверху корень покрыт цементом — более мягкой тканью, на 46% состоящей из неорганических соединений.

В пространстве между костной лункой и корнем имеется связка, которая называется периодонтом, или корневой оболочкой. С ее помощью зуб удерживается в альвеолярном отростке челюсти, так как волокна периодонта вплетаются в цемент корня. Из стенок альвеолы в корневую оболочку проходят кровеносные сосуды и нервы.

В корневых каналах и полости зуба находится пульпа — мягкая ткань, состоящая из различных клеток, нервов, кровеносных сосудов и рыхлой соединительной ткани. Среди клеток, входящих в состав пульпы, имеются одонтобласты, которые влияют на обмен веществ в твердых тканях.

На этапе закладки зуба в первую очередь образуется дентин. Впоследствии появляется эмаль, которая состоит из клеток особого рода, которые образуют органическое вещество. Через некоторое время (на 5-м месяце внутриутробного развития зародыша) органическое вещество пропитывается минеральными веществами, в частности солями кальция. Именно с их помощью зубы становятся твердыми.

Развитие зубов является сложным и долгим процессом в человеческом организме, который начинается еще на стадиях развития зародыша и продолжается примерно 20 лет.

Зачатки молочных зубов образуются на 6-8-й неделе внутриутробного развития, а на 5-м месяце закладываются зачатки постоянных малых коренных зубов, клыков и резцов. Через 6 месяцев после рождения ребенка происходит закладка большого коренного зуба, а на 5-м году его жизни появляется зачаток зубов мудрости.

На закладку и развитие зубов большое влияние оказывает питание матери во время беременности. В продуктах, которые она употребляет в пищу в этот период, должно содержаться большое количество витаминов и необходимых минеральных веществ, в особенности солей фосфора и кальция.

Прорезывание зубов — физиологическое явление, которое осуществляется в строгой последовательности и в определенные сроки. Первые зубы прорезываются еще в детстве, в возрасте от 6 до 8 месяцев, — сначала центральные резцы на нижней челюсти, затем на верхней.

В период с 8 до 12 месяцев у ребенка появляются боковые резцы также сначала на нижней, а затем на верхней челюсти. В срок от 12 до 16 месяцев появляются первые коренные зубы, в возрасте до 2 лет — клыки, а впоследствии, на 3-м году жизни, вторые коренные.

При прорезывании зубов у ребенка в некоторых случаях может появиться повышенное слюноотделение и зуд в деснах, который зачастую вызывает беспокойство и желание держать во рту твердый предмет.

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 5-6 лет. В первую очередь позади молочных коренных зубов появляется постоянный большой коренной зуб.

Постоянные центральные резцы прорезываются у ребенка в возрасте от 6 до 8 лет, после, чего в период с 9 до 10 лет образуются постоянные боковые резцы, а в 10-14 лет — малые коренные зубы и клыки.

В 14-16 лет образуются вторые большие коренные зубы, а в 16-25 лет — зубы мудрости. В последнее время процесс прорезывания и смены зубов проходит в более ранние сроки.

Перед тем как начинается прорезывание постоянного зуба, происходит рассасывание корней молочного. Формирование корней зубов происходит уже после прорезывания коронки. В этот момент может произойти поражение недоразвитого зуба кариесом или пульпитом, во время которого воспалительный процесс с корня зуба переходит на корневую оболочку.

Основной функцией зубов является откусывание и измельчение пищи. В процессе жевания измельченная пища перемешивается со слюной, и под влиянием содержащихся в ней пищевых ферментов происходит ротовое пищеварение. Данная начальная стадия пищеварительного процесса позволяет обеспечить благоприятное дальнейшее пищеварение в желудке.

При наличии разрушенных или больных зубов процесс пищеварения нарушается.

По наблюдениям русского физиолога И. П. Павлова, процесс жевания оказывает положительное влияние на функцию желудка, обмен веществ, кровообращение и

секрецию слюнных желез. Жевание осуществляется путем сокращения жевательных мышц при участии губ, языка и щек. Человек откусывает кусочки пищи резцами, передает их при участии языка на жевательные поверхности коренных зубов и измельчает. При этом пища попадает в образовавшиеся путем прижимания щечных мышц карманы, а затем обратно на жевательные поверхности зубов.

Мелкие частицы пищи собираются в комок, а крупные перемещаются на зубы для дальнейшего измельчения. Пищевой комок пропитывается слюной, попадает на спинку языка, вызывая тем самым рефлекс глотания. В это время наступает пауза в жевании, которая заканчивается проглатыванием пищи.

К наиболее распространенным заболеваниям зубов относятся кариес, зубной камень, стоматит, пульпит, периодонтит и др.

Помимо заболеваний, существуют нарушения в развитии зубов, которые могут являться только косметическим дефектом, вызывать расстройство жевательного процесса или изменять форму лица.

Причинами аномалий в развитии зубов в большинстве случаев являются неправильное питание матери во время беременности, раннее удаление молочных зубов или гибель зачатка постоянного зуба из-за воспалительного процесса в нем самом или в окружающих его тканях.

Причинами слишком раннего или слишком позднего прорезывания зубов, которое тоже считается нарушением, могут быть рахит, воспаление легких и расстройства пищеварения.

Зачастую встречается затрудненное прорезывание зуба мудрости в том случае, если рост челюсти уже прекратился. Нередко наблюдается воспаление десны, покрывающей коронку зуба мудрости десны, которое может привести к воспалению надкостницы. Также часто зуб мудрости вырастает неправильно (например, в сторону) и мешает десне, раздражая ее слизистую оболочку.

На зубах мудрости достаточно быстро развивается кариес, так как из-за затруднений при чистке в этих областях скапливается зубной налет, который является прямой причиной возникновения заболевания.

Встречаются случаи, когда зуб мудрости не прорезывается и становится причиной повреждения корней соседних зубов или возникновения невралгических болей в

лице.

Во всех вышеперечисленных ситуациях зачастую единственным выходом является удаление зуба мудрости. Желательно сделать это как можно раньше, иначе процедура может привести к неприятным последствиям, например к «сухой лунке». Данное осложнение характеризуется тем, что на месте удаленного зуба сгусток крови не образуется или, образовавшись, отваливается, что приводит к замедлению процесса заживления ранки, появлению болей и неприятного запаха изо рта. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот наложил повязку с лекарственным средством, которую следует менять каждые сутки.

Даже при соблюдении правил гигиены и своевременном лечении никто не застрахован от случайного повреждения зуба, к которым относятся вывих, перелом корня и отлом коронки. После травмы на окружающих зуб тканях появляется отек и ощущается болезненность.

При механических повреждениях зубов категорически противопоказано самолечение. Во всех случаях необходимо своевременно обратиться к стоматологу, чтобы избежать возникновения осложнений.

Зубы могут подвергаться постоянному травмированию, что в большинстве случаев связано с вредными привычками или профессиональной деятельностью.

Причиной возникновения и развития заболеваний может стать стресс. Экспериментальным способом доказано, что люди, которые работают в экстремальных условиях или районах с неблагоприятными климатическими условиями, больше подвержены возникновению эрозий, кариеса, клиновидных дефектов, склонны к повышенной чувствительности и стираемости твердых тканей зубов и пр. Такая закономерность обусловлена воздействием стресса на щитовидную железу, которая, в свою очередь, оказывает непосредственное влияние на состояние зубов.

На возникновение стоматологических заболеваний влияют такие факторы, как состояние здоровья и организма в целом, наследственность, условия работы, экология, характер питания и многое другое.

Абсцесс дна ротовой полостиАбсцесс возникает в результате проникновения в организм гноеродных микробов ГлосситГлоссит — воспаление слизистой оболочки языка Зубной каменьЗубным камнем называются плотные серые или желтоватые отложения Средства, применяемые при зубной болиДля того чтобы быстро облегчить самочувствие и уменьшить зубную боль Средства, применяемые при кровотечении десенПри кровоточивости десен, вызванной стоматологическими заболеваниями или травмированием во время чистки зубов Киста челюстиКиста — это опухолевидное образование

ПародонтитПародонтитом называется протекающее в хронической форме заболевание ПародонтозПародонтозом называется дистрофическое поражение пародонта ПериодонтитПериодонтитом называется заболевание, характеризующееся воспалением тканей ПериоститПериостит — это воспаление надкостницы челюсти СтоматитСтоматитом называется острое или хроническое заболевание Профилактика заболеваний полости ртаНаиболее действенным профилактическим средством в борьбе с кариесом является