 |
Эффективность лазерной терапии зависит как от выбора методов воздействия и (или) их сочетания, так и от степени соответствия основным принципам применения этих методов [Москвин С.В., 2003; Москвин С.В., Ачилов А.А., 2008].Методы лазерной терапии дополняют друг друга, т. к. обеспечивают не только включение нескольких механизмов регулирования и поддержания гомеостаза, но и осуществляют это различными путями. Когда присутствуют все признаки физиологических нарушений, мы, используя различные методы ЛТ и руководствуясь принципами синергизма, неспецифическим образом корректируем работу большинства уже известных нам звеньев регуляции. В процессе такой коррекции автоматически восстанавливает свою работоспособность и пораженный участок. Разумеется, об этом мы можем говорить, только если в клиническом плане наступает улучшение состояния или выздоровление. Основная цель и задача каждого метода ЛТ - пространственно- временная организация лазерного воздействия. Каждая методика имеет свои особенности как в техническом плане (локализация и площадь воздействия, доза, время и др.), так и в клиническом, особенно в привязке к принципам реализации методических схем. Грамотное, основанное на знании физиологических механизмов действия НИЛИ применение методик ЛТ в сочетании с достаточно строгим соблюдением основных принципов - вот основа максимально эффективного лечения! Все методы имеют свои особенности и требуют определенных знаний техники их проведения. Дифференцируются в основном по локализации воздействия:
наружные; внутриполостные; внутрисосудистые; сочетанные.
В рамках целей и задач нашей книги мы рассмотрим только наружные методы лазерной терапии.
Наружное воздействие: Воздействие на рефлекторные зоны, а именно: на точки акупунктуры (ТА) - корпоральные и аурикулярные; на зоны Захарьина-Геда; паравертебрально.
Воздействие на проекции внутренних органов. Воздействие на проекции сосудистых пучков. Воздействие на проекции иммунокомпетентных органов. Рассмотрим особенности некоторых методов ЛТ. Если патологический процесс локализован в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочки (повреждения различной этиологии, воспалительные процессы и др.), то воздействие НИЛИ направлено непосредственно на него. В этом случае предоставляются самые широкие возможности в выборе параметров метода. Возможно применение практически любой длины волны излучения или сочетание нескольких спектральных диапазонов; использование импульсных или непрерывных лазеров, а также различных видов модуляции излучения; применение матричных излучателей; сочетание НИЛИ с лекарственными препаратами местного действия (лазерофорез), с постоянным магнитом (магнитолазерная терапия), с вакуумным массажем и т. д. Различают контактную и контактно-зеркальную методики воздействия, когда излучающая головка находится в контакте с облучаемой поверхностью, а также дистантную (неконтактную) методику, когда имеется пространство между излучающей головкой и облучаемой поверхностью. К контактно-зеркальной методике можно отнести и магнитолазерную терапию (МЛТ), когда используют зеркальный магнит на 25 мТл (ЗМ-25) или 50 мТл (ЗМ-50). При сочетании с вакуумным массажем мы имеем дело с дистантной методикой, поскольку излучатель (накручивается на банку или иппликатор) находится на значительном расстоянии от поверхности тела. Параметры воздействия при методике лазерно-вакуумного массажа: излучающая головка КЛОЗ (длина волны 0,63 мкм, средняя мощность 10 мВт) или излучающая головка ЛОЗ (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 10-15 Вт) или новейшая разработка Научно-исследовательского центра «Матрикс» - излучающая головка ЛО-532-1 (длина волны 0,532 мкм, средняя мощность 15 мВт). Выбор типа головки определяется особенностями методики, заболевания, локализации воздействия и т. д. Время воздействия определяется общим временем процедуры.
Параметры воздействия при контактно-зеркальной методике: излучающая головка КЛОЗ (длина волны 0,63 мкм, средняя мощность 10 мВт), излучающая головка ЛОЗ (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 10-15 Вт) или излучающая головка ЛО-532-1 (длина волны 0,532 мкм, средняя мощность 15 мВт). Чаще всего используют головку ИК импульсную - ЛОЗ. Время воздействия 1,5-2 или 5 мин. |
